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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (11): 1024-1027.doi: 10.12007/j.issn.0258‐4646.2017.11.014

• 论著 • 上一篇    下一篇

厄贝沙坦延缓高血压合并糖尿病肾病患者肾病的进展

谭昭,李文歌   

  1. 中日友好医院肾内科,北京 100029
  • 收稿日期:2017-03-09 出版日期:2017-11-30 发布日期:2017-11-01
  • 通讯作者: 李文歌 E-mail:wenge_lee@126.com
  • 作者简介:谭昭(1963-),男,副主任医师,硕士.

Effect of Irbesartan on Delaying Progression of Nephropathy in Patients with Concurrent Diabetic Nephropathy and Hypertension

TAN Zhao,LI Wenge   

  1. Department of Nephrology,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China
  • Received:2017-03-09 Online:2017-11-30 Published:2017-11-01

摘要: 目的 本研究旨在评估厄贝沙坦在治疗高血压(HBP)合并糖尿病肾病(DN)患者中对肾病进展的延缓作用。方法 本研究为单中心、随机、平行对照临床试验,共纳入180例HBP合并DN患者。患者按照区组随机方式1∶1分配至厄贝沙坦组和氨氯地 平组。结果 治疗12个月后,厄贝沙坦组估算肾小球滤过率(eGFR)下降值低于氨氯地平组(P = 0.026)。CKD Ⅰ~Ⅱ期患者中, 厄贝沙坦组eGFR下降值低于氨氯地平组(P = 0.038),在CKD Ⅲ期患者中结果类似(P = 0.042)。12个月时厄贝沙坦组24 h蛋白 尿降低水平显著高于氨氯地平组(P < 0.001),2组间DBP(P = 0.534)和SBP(P = 0.386)下降值无统计学差异。 结论 厄贝沙坦 治疗HBP合并DN患者,可以一定程度延缓患者的肾病进展。

关键词: 厄贝沙坦, 氨氯地平, 高血压, 糖尿病肾病, 估算肾小球滤过率

Abstract: Objective To evaluate the effect of irbesartan treatment on progression of nephropathy in patients with concurrent diabet-ic nephropathy(DN)and high blood pressure(HBP). Methods This study enrolled 180 patients with DN and HBP in a single-center, randomized,parallel group clinical trial. All patients were randomized in a 1∶1 ratio to irbesartan and amlodipine groups,using a soft- ware-generated block randomization method. Results After 12 months of treatment,the estimated glomerular filtration rate(eGFR)in the irbesartan group was markedly lower than in the amlodipine group(P = 0.026). When grouped according to the Chronic Kidney Disease(CKD)Epidemiology Collaboration equation,results showed that in stage 1-2 CKD and stage 3 CKD patients,reductions in eGFR in the irbesartan group were notably less than in the amlodipine group(P = 0.009 and P = 0.028,respectively). At 12 months,the decrease in urinary protein excretion(g/24 h)in the irbesartan group was obviously greater than in the amlodipine group(P < 0.001);however,no difference in reduction of systolic and diastolic BP was found between groups(P = 0.534 and P = 0.386,respectively). Conclusion Irbe- sartan can ameliorate the progression of nephropathy in patients with concurrent DN and HBP to some extent.

Key words: irbesartan, amlodipine, high blood pressure, diabetic nephropathy, estimated glomerular filtration rate

中图分类号: 

  • R587.1
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