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肾癌术后肾上腺孤立转移灶的外科治疗方式比较:18例经验报告

刘佳1,虞巍2,杜鹏1,何群2,金杰2,周利群2,韩文科2,杨勇1   

  1. 1. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142;2. 北京大学第一医院泌尿外科,北京大学泌尿外科研究所,北京100034
  • 收稿日期:2015-03-04 出版日期:2015-12-15 发布日期:2015-12-17
  • 通讯作者: 虞巍,E-mail:yuweif@126.com
  • 作者简介:刘佳(1984 -),男,主治医师,博士.

Comparison of Different Surgical Treatments for Solitary Adrenal Metastasis Following Nephrectomy in Patients with Renal Cell Carcinoma : 18 Cases Report

LIU Jia1,YU Wei2,DU Peng1,HE Qun2,JIN Jie2,ZHOU Li-qun2,HAN Wen-ke2,YANG Yong1   

  1. 1.KeylaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalResearchofMinistryofEducation,DepartmentofUrology,PekingUniversityCancerHospital&Institute,Beijing 100142,China;2.DepartmentofUrology,PekingUniversityFirstHospital,InstituteofUrology,PekingUniversity,Beijing100034,China
  • Received:2015-03-04 Online:2015-12-15 Published:2015-12-17

摘要:

目的 探讨肾癌术后肾上腺孤立转移灶的不同外科手术方式的优缺点。方法 收集并分析20032013年北京大学第一医院泌尿外科和北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的肾癌术后肾上腺孤立转移灶行肾上腺切除术的患者共18例,比较不同手术的差异。结果 9例肾癌术后同侧肾上腺转移患者中,经腹腹腔镜组的术中失血均值明显较少(1 300 mL vs 304 mL)。9例对侧转移患者中,腹膜后镜组禁食时间[(1.4±0.8h vs4.0±1.4hP = 0.036]和住院日[(4.5±1.2d vs7.0±4.5dP = 0.041]较短。而经腹腹腔镜与腹膜后镜切除组相比,后者的平均禁食时间和平均住院日明显较短。结论 肾癌术后肾上腺鼓励转移灶的手术方式可以选择开放、经腹腹腔镜和腹膜后镜手术。其中对于同侧肾上腺转移的患者,经腹腹腔镜具有出血量少的趋势,而对侧肾上腺转移的患者,腹膜后镜比开放手术具有禁食时间和住院时间较短的优势。

关键词: 肾癌, 转移, 肾上腺, 腹腔镜, 肾上腺切除

Abstract:

Objective To investigate the feasibility and outcomes of different surgical treatments for adrenal metastasis after previous radical nephrectomy for patients with renal cell carcinoma. Methods A total of 18 adrenal solitary metastasis of renal cell carcinoma were identified from database of two institutions between 2003 and 2013. Clinical and pathologic data were collected and analyzed. Results Of 9 patients who had ipsilateral metastasis of the renal tumorthe estimated blood loss were obviously fewer in the transperitoneal LA group. Of 9 cases who had contralateral metastasis of the renal tumorthe fasting time[(1.4±0.8h vs4.0±1.4hP = 0.036and length of hospital stay[(4.5±1.2d vs7.0±4.5dP =0.041were obviously fewer in the retroperitoneal LA group. The averages of the fasting time and length of hospital stay in the retroperitoneal LA group were obviously smaller than in the transperitoneal LA group. Conclusion LA for treatment of renal cell carcinoma metastasis is technically feasible in selected patients. Transperitoneal and retroperitoneal LA can be respectively recommended as an appropriate approach for isolated adrenalmetastases of ipsilateral and contralateral renal cell carcinoma after nephrectomy.

Key words: renal cell carcinoma, adrenal, metastases, laparoscopy, adrenalectomy

中图分类号: 

  • R737.11
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