中国医科大学学报

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中国医科大学学报 ›› 2016, Vol. 45 ›› Issue (9): 797–800.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2016.09.007

• 论著 • 上一篇    下一篇

七氟烷与异丙酚对老年肺癌患者局部脑氧饱和度及术后早期 认知功能的影响

邱爽,董有静,段丽芳,孙越   

  1. 中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳 110004
  • 收稿日期:2015-11-30 出版日期:2016-09-28 发布日期:2016-08-29
  • 通讯作者: 董有静 E-mail:dyj1cn@163.com
  • 作者简介:邱爽(1989 -),女,硕士研究生 .
  • 基金资助:
    辽宁省自然科学基金(2014021023)

Comparison of Regional Cerebral Oxygen Saturation and Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Lung Cancer Patients Undergoing Sevoflurane-based versus Propofol-based Anesthesia

QIU Shuang,DONG Youjing,DUAN Lifang,SUN Yue   

  1. Department of Anesthesiology,ShengJing Hospital,China Medical University,Shenyang 110004,China
  • Received:2015-11-30 Online:2016-09-28 Published:2016-08-29

摘要: 目的 比较七氟烷与异丙酚对老年患者局部脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响。方法 选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者 60 例,男女不限,年龄 65~75 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为 2 组: 七氟烷组(S 组)与异丙酚组(P 组)。2 组患者均于入室后持续监测局部脑氧饱和度直至拔管,分别于术前 1 d 及术后 7 d 进行神 经心理学测试,评价患者认知功能,根据 Z 计分法计算术后认知功能障碍发生率。结果 2 组患者单肺通气期间均发生局部脑 氧饱和度降低。2 组患者术后认知功能障碍发生率无统计学差异,但与 P 组比较,术后 7 d S 组简易精神状态评价量表(MMSE) 评分、数字广度测试(顺背和逆背)评分、词汇流畅性测试评分降低(P < 0.05)。 结论 七氟烷复合麻醉与异丙酚复合麻醉对单 肺通气期间局部脑氧饱和度的影响无统计学差异;S 组术后 7 d 认知功能较 P 组有所降低(P < 0.05)。

关键词: 术后认知功能障碍, 异丙酚, 七氟烷, 局部脑氧饱和度, 麻醉

Abstract: Objective To compare the regional cerebral oxygen saturation and early postoperative cognitive dysfunction in elderly patients undergoing sevoflurane-based anesthesia versus propofol-based anesthesia. Methods Sixty patients of both genders,aged 65-75 yr,ASA physical status Ⅰ to Ⅱ,were randomly allocated to either sevoflurane-based anesthesia group(group S,n = 30)or propofol-based anesthesia group(group P, n =30). Cerebral oximeter was used to measure regional cerebral oxygen saturation(rSO2)from the awake state to extubation. At 1 day before operation and 7 days after operation,cognitive dysfunction was assessed by a battery of six neuropsychological tests,and the scores were recorded. Results There were significant decrease of rSO2 in both groups. The total incidence of POCD showed no differences between the two groups. Compared to group P,mini-mental state examination scores,digit-span test(foreward and backward)scores and word recognition test scores were significantly decreased at 7 days after operation in group S. Conclusion There was no significant difference in rSO2 under sevoflurane-based anesthesia versus propofol-based anesthesia,postoperative cognitive function was decreased under sevoflurane-based anesthesia when compared with that under propofol-based anesthesia in the elderly patients.

Key words: postoperative cognitive dysfunction, propofol, sevoflurane, regional cerebral oxygen saturation, anesthesia

中图分类号: 

  • R614.2
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