中国医科大学学报

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中国医科大学学报 ›› 2016, Vol. 45 ›› Issue (9): 818–823.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2016.09.012

• 论著 • 上一篇    下一篇

跗骨窦入路与外侧入路治疗成人跟骨关节内移位骨折的 meta 分析

邓纯博 1,刘学勇 2,阿良 1,李洪秋 1,赵忠海 1   

  1. 1 沈阳医学院附属中心医院骨外科,沈阳 110024;2 中国医科大学附属盛京医院脊柱关节外科,沈阳 110004
  • 收稿日期:2016-01-13 出版日期:2016-09-28 发布日期:2016-08-29
  • 通讯作者: 阿良 E-mail:aliang1971@163.com
  • 作者简介:邓纯博(1982 -),男,主治医师,硕士 .

Meta Analysis of Open Reduction via Sinus Tarsi Approach and Extensile Lateral for Displaced Intra-articular Calcaneal Fracture in Adults

DENG Chunbo1,LIU Xueyong2,A Liang1,LI Hongqiu1,ZHAO Zhonghai1   

  1. 1 Department of Orthopaedic,The Central Hospital Affiliated to Shenyang Medical College,Shenyang110024,China;2 Department of Orthopaedic,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang 110004,China
  • Received:2016-01-13 Online:2016-09-28 Published:2016-08-29

摘要: 目的 系统评价跗骨窦入路和外侧入路治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 计算机检索 PubMed、Cohrane Library、 Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普资讯数据库等中英文数据库,检索截止日期为 2015 年 12 月,收集跗 骨窦入路和外侧入路治疗跟骨骨折的随机对照试验和临床对照试验,提取有效数据,应用 RevMan 5.3 软件对数据进行统计分 析。结果 共纳入 11 篇文献,共 873 足,其中跗骨窦入路 397 足,外侧入路 476 足。meta 分析结果显示,跗骨窦入路治疗跟骨关 节内骨折术后切口并发症发生率明显低于外侧入路(OR =0.19,95%CI:0.10~0.34,P < 0.001),SF-36 评分优于外侧入路(MD=1.01,95%CI :0.70~1.33,P < 0.01),手术时间低于外侧入路(SMD=-1.66,95%CI:-1.97~-1.35,P < 0.001)。2 种入路在术后跟骨 Bohler 角、Gissane 角以及 Maryland 评分、AOFAS 评分方面无统计学差异。结论 现有研究结果显示跗骨窦入路术后切口并发 症较低,是一种有效的治疗跟骨关节内骨折的方法。但尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实。

关键词: 跟骨, 骨折, 跗骨窦入路, 外侧入路, meta 分析

Abstract: Objective To systematically review the existing evidence about the effect of open reduction via a sinus tarsi approach and open reduction internal fixation via a extensile lateral incision for displaced intra-articular calcaneal fracture in adults. Methods The databases including PubMed,Cochrane Library,Embase,CNKI,Wanfang,and VIP were searched for the relevant randomized controlled trials and clinical control trails up to December 31,2015. Results A total of 11 trails were included,with 873 cases of displaced intra-articular calcaneal fractures in all. There were 397 cases in open reduction via sinus tarsi approach group and 476 cases in the extensile lateral group. The meta analysis Results showed that,as compared with the extensile lateral approach treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures,sinus tarsi approach had lower wound complication(OR =0.19,95%CI:0.10- -0.34,P < 0.01),operating time(SMD=-1.66,95%CI:-1.97- -1.35,P < 0.001)and yielded a higher SF- 36 scores(MD=1.01,95%CI:0.70-1.33,P < 0.01). However,there was no significant difference in Bohler and Gissane angles, AOFAS score,and Maryland score. Conclusion Sinus tarsi approach with lower rate of complication may be the better choice for calcaneal fracture than extensile lateral approach. More high-quality randomized controlled trials are required for further investigation,and subgroup analysis based on fracture types should be performed.

Key words: calcaneal, fracture, sinus tarsi approach, extensile lateral approach, meta analysis

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  • R683.42
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