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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (3): 227-231.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2017.03.009

• 论著 • 上一篇    下一篇

完全血运重建策略对老年急性 ST 段抬高型心肌梗死合并多支 血管病变患者预后的影响

朱家赫,于彤彤,孙兆青   

  1. 中国医科大学附属盛京医院心内科,沈阳 110004
  • 收稿日期:2016-09-13 出版日期:2017-03-30 发布日期:2017-01-20
  • 通讯作者: 孙兆青 E-mail:sunzhaoqing@vip.163.com
  • 作者简介:朱家赫(1991 -),男,硕士研究生 .
  • 基金资助:
    辽宁省科技厅社会发展攻关计划(2011225020)

Effect of Complete Revascularization Strategy on the Prognosis of Elderly Patients Suffering from Acute ST-segment Elevated Myocardial Infarction Complicated with Multivessel Disease

ZHU Jiahe,YU Tongtong,SUN Zhaoqing   

  1. Department of Cardiology,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang 110004,China
  • Received:2016-09-13 Online:2017-03-30 Published:2017-01-20

摘要: 目的 探讨完全血运重建策略对老年急性 ST 段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响。方法 连续入选390 例急性 ST 段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的老年患者(年龄>60 岁),根据是否进行完全血运重建分为完全血运重建 组(CR 组,n = 139)和非完全血运重建组(NCR 组,n = 251)。通过 COX 回归分析研究完全血运重建对老年急性 ST 段抬高型心 肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响。结果 与 NCR 组相比,CR 组年龄更小,既往罹患陈旧性心肌梗死比例更高,平均 支架个数更多,平均支架总长度更长,术后钙通道阻滞剂应用比例更低。术后随访显示,2 组患者的全因死亡、心因死亡、非致 死性心肌梗死、非计划再次血运重建均无显著差异。多因素 COX 分析显示,完全血运重建策略对老年急性 ST 段抬高型心肌梗 死合并多支血管病变的患者的预后无显著影响。结论 老年急性 ST 段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的患者选择完全血 运重建策略与否在临床方面存在个体性差异,但预后并未显著改善。

关键词: 完全血运重建策略, 老年, 急性 ST 段抬高型心肌梗死, 多支血管病变, 预后

Abstract: Objective To investigate the effect of complete revascularization strategy on the prognosis of elderly patients suffering from acute ST- segment elevated myocardial infarction(STEMI)complicated with multivessel disease(MVD). Methods A total of 390 elderly patients(over 60 years old)suffering from acute STEMI with MVD treated by clinical revascularization administration were enrolled for the study and divided into complete revascularization group(CR group,n =139)and non-complete revascularization group(NCR group,n =251). The effect of complete revascularization strategy on the prognosis was then analyzed by COX regression analysis. Results Compared with the NCR group,the patients of the CR group are younger and with a higher ratio of old myocardial infarction,as well as the average number of stents,and the mean value of total stent length is larger. The application of calcium channel blocker for post-operation patients is rarer as well. No significant difference can be found between the two groups on the ratio of post-operation all-cause mortality,cardiac mortality,nonfatal myocardial infarction,unplanned repeat revascularization. Multivariate COX analysis showed that the complete revascularization had no obvious difference on the prognosis of these patients between the two groups. Conclusion There is individual diversity in the revascularization strategy choosing for elderly patients of acute STEMI alongside MVD;however,the prognosis is not significantly improved.

Key words: complete revascularization strategy, elderly patients, acute ST - segment elevated myocardial infarction, multivessel disease, prognosis

中图分类号: 

  • R541.4
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