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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (4): 326-329.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2017.04.010

• 论著 • 上一篇    下一篇

经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注在间质性膀胱炎治疗中的作用

李振华,于秀月,郭金昊,张鑫,刘忠强,刘娇,孔垂泽   

  1. 中国医科大学附属第一医院泌尿外科,沈阳 110001
  • 收稿日期:2016-09-13 出版日期:2017-04-30 发布日期:2017-04-19
  • 作者简介:李振华(1972 -),男,教授,博士 .
  • 基金资助:
    辽宁省教育厅科学技术研究项目(12010635);辽宁省自然科学基金(201102260)

Transurethral Fulguration with Intravesical Instillation of Heparin and Alkalinized Lidocaine for the Treatment of Interstitial Cystitis

LI Zhenhua,YU Xiuyue,GUO Jinhao,ZHANG Xin,LIU Zhongqiang,LIU Jiao,KONG Chuize   

  1. Department of Urology,The First Hospital,China Medical University,Shenyang 110001,China
  • Received:2016-09-13 Online:2017-04-30 Published:2017-04-19

摘要: 目的 评价经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的治疗效果。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 6 月间治疗的 31 例 IC/BPS 患者的临床资料。椎管内麻醉或全麻下行经尿道膀胱病变电 灼及电刀切取病理,明确诊断后给予肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗(肝素 25 000 U、2%利多卡因 10 mL 及 5%碳酸氢钠 5 mL,保留 60~120 min),每周灌注 1 次,8 周后每月 2 次。于治疗前及治疗后第 l 和第 6 个月记录 O’Leary-Sant 间质性膀胱炎指数、 视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数、最大膀胱容量的变化及膀胱灌注治疗的不良反应。结果 随访时间 6~24 个 月,28 例(90.32%)于治疗后第 1 和第 6 个月 O’Leary-Sant 间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数 和最大膀胱容量均有改善,与治疗前相比均有统计学差异(P < 0.01),无明显不良反应;3 例(9.68%)女性患者治疗效果不佳,其中 2 例行膀胱全切术,术后症状消失,1 例术后病理报告合并膀胱原位癌变。结论 经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱 灌注对 IC/BPS 是一种安全有效的治疗方法。

关键词: 间质性膀胱炎, 膀胱疼痛综合征, 肝素, 膀胱灌注, 治疗

Abstract: Objective To evaluate transurethral fulguration with intravesical instillation of heparin and alkalinized lidocaine for the treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome(IC/BPS). Methods Data from the clinical records of 31 patients(30 female and 1 male)with IC/BPS were analyzed retrospectively.Transurethral fulguration and biopsy were performed. Intravesical instillation of heparin and alkalinized lidocaine(25 000 units of heparin,10 mL of 2% lidocaine,and 5 mL of 5% sodium bicarbonate)was administered weekly for 8 weeks.Thereafter,intravesical instillation treatment was administered twice a month.The interstitial cystitis symptom index and problem index(O’Leary-Sant index),visual analog scale score for pain,quality-of-life index,voiding frequency,bladder capacity,and side effects of intravesical instillation were recorded preoperatively and at the first and sixth month follow-ups postoperatively. Results The follow-up period was 6 to 24 months.The interstitial cystitis symptom index and problem index,visual analog scale score for pain,quality-of-life index,daily voiding time,and maximal bladder volume improved significantly in 28 cases(90.32%;P < 0.01),and no significant adverse effects were observed.Two patients underwent cystectomy,and the symptoms disappeared after the operation.Carcinoma in situ was detected on histopathological examination in one patient. Conclusion Transurethral fulguration with intravesical instillation of heparin and alkalinized lidocaine is a safe and effective therapy for IC/BPS.

Key words: interstitial cystitis, bladder pain syndrome, heparin, intravesical instillation, treatment

中图分类号: 

  • R659
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