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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (5): 434-438.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2017.05.013

• 论著 • 上一篇    下一篇

应用腰围身高比、腰臀比预测儿童青少年代谢综合征的最佳 切点值的研究

刘冰阳 1,姜冉华 2,厉平 1,刘聪 1,李玲 1   

  1. 1 中国医科大学附属盛京医院内分泌科,沈阳 110004;2 辽阳市糖尿病医院,辽宁 辽阳 111000
  • 收稿日期:2017-02-23 出版日期:2017-05-30 发布日期:2017-05-18
  • 通讯作者: 李玲 E-mail:liling8864@hotmail.com
  • 作者简介:刘冰阳(1988 -)女,医师,硕士 .
  • 基金资助:
    辽宁省科学技术计划(2008225009-21)

Cutoff Waist-to-height and Waist-to-hip Ratios for Metabolic Syndrome in Chinese Children and Adolescents

LIU Bingyang1,JIANG Ranhua2,LI Ping1,LIU Cong1,LI Ling1   

  1. 1 Department of Endocrinology,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang 110004,China;2 Diabetes Hospital Liaoyang,Liaoyang 111000,China
  • Received:2017-02-23 Online:2017-05-30 Published:2017-05-18

摘要: 目的 应用不同的肥胖测量指标及胰岛素抵抗(IR)指标预测 11~16 岁儿童青少年代谢综合征(MS)的有效性及切点值。方法 采用整群分层随机抽样的方法,于 2010 年 12 月至 2011 年 1 月选取辽阳市 933 名学生(11~16 岁)作为调查对象,进行 问卷调查,采集体格测量(身高、腰围、臀围)、血压、空腹血糖、血脂、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素等指标,绘制腰围身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯血糖指数(TyG 指数)预测 IR 的受试者工作曲线(ROC 曲线),分析后得到各指标诊断的切点值。结果 ROC 曲线的曲线下面积(AUC)数值从最高到最低依次为 WHtR(女0.92,男 0.90),WHR(女 0.84,男 0.83),TyG 指数(0.76),HOMA-IR(0.74),SUA(0.68);AUC 数值均>0.5,且差异具有统计学意义(P < 0.01)。WHtR 预测 MS 的最佳切点值为男生 0.48、女生 0.46,灵敏度、特异度分别为 87.0%、84.1%和 95.1%、81.8%。WHR 预测 MS 的最佳切点值为男生 0.84、女生 0.80,灵敏度、特异度分别为 83.3%、70.3%和 90.5%、71.8%。结论 WHtR 和 WHR 可用 于儿童青少年 MS 的预测,不推荐应用 HOMA-IR、TyG 指数、SUA 水平预测 MS。

关键词: 代谢综合征, 儿童青少年, 肥胖, 胰岛素抵抗

Abstract: Objective This study aimed to identify high-risk groups for metabolic syndrome(MS)among Chinese children and adolescents by calculating the cutoff values of adiposity measures and insulin resistance(IR). Methods From December 2010 to January 2011,data from 933 Chinese subjects(492 boys and 436 girls,aged 11-16 years)from Liaoyang City,China,were included. Questionnaires were administered,and data such as anthropometric parameters(height,waist circumference,and hip circumference),blood pressure,fasting blood glucose level,blood lipid level,serum uric acid level,and fasting insulin level were collected. Receiver-operating characteristic(ROC)curve analysis was used to determine the optimal cutoff waist-to-height ratio(WHtR),waist-to-hip ratio(WHR),homeostasis model assessment-insulin resistance(HOMA-IR) index,triglyceride level,glucose index(TyG index),and serum uric acid(SUA)level for identification of children and adolescents with MS. Results The AUC of WHtR,WHR,TyG index,HOMA-IR index,and SUA level were larger than 0.5,with P values of <0.01. The optimal cutoff WHtR and WHR derived from the ROC analysis were respectively 0.48(87.0%,84.1%)and 0.84(83.3%,70.3%)for boys and 0.46(95.1%,81.8%)and 0.80(90.5%,71.8%)for girls. Conclusion This study demonstrated that WHtR and WHR are useful predictive markers of MS,while HOMA-IR,TyG index,and SUA level are not. The usefulness of these criteria needs to be verified by further evaluation.

Key words: metabolic syndrome, children and adolescent, obesity, insulin resistance

中图分类号: 

  • R725.8
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