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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (9): 812-815.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2017.09.010

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左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜异位症术后复发的疗效

王玉 1,杨清 1,顾雪桥 2   

  1. 1 中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳 110004;2 武警辽宁省总队医院特检科,沈阳 110034
  • 收稿日期:2017-04-06 出版日期:2017-09-30 发布日期:2017-09-19
  • 通讯作者: 王玉 E-mail:wangy2@sj?hospital.org
  • 作者简介:王玉(1977 -),女,副主任医师,博士

Efficacy of the Levonorgestrel-releasing Intrauterine System to Prevent Recurrence of Endometriosis after Conservative Surgery

WANG Yu1,YANG Qing1,GU Xueqiao2   

  1. 1 Department of Obstetrics and Gynecology,Shengjing Hospital,China Medical University,China;2 Department of Special Examinations,Liaoning Provincial Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force,Shenyang 110034,China
  • Received:2017-04-06 Online:2017-09-30 Published:2017-09-19

摘要: 目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜异位症术后复发的安全性及有效性。方法 收集 2013年 1 月至 2014 年 12 月于中国医科大学附属盛京医院妇产科因中、重度子宫内膜异位症行保守手术治疗的患者。术后按患者治 疗意愿将其分为 3 组:A 组,术后单纯应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)3 个周期;B 组,术后单纯应用 LNG-IUS;C 组, 术后立即应用 GnRH-a 3 个周期,注射第 3 针当日宫内放置 LNG-IUS。所有患者于术后 3、6、12、24 个月随访,评价痛经缓解程 度,同时复查盆腔彩超及血清 CA125,明确复发情况。记录所有患者治疗相关不良反应。结果 共纳入患者 83 例,其中 A 组 21 例,B 组 29 例,C 组 33 例。术后 3 个月时,3 组患者 VAS 评分均较术前明显降低(P < 0.05)。术后 6 个月及 12 个月时,3 组 VAS 评 分无统计学差异(P > 0.05),术后 24 个月时,A 组 VAS 评分明显高于其他 2 组(P < 0.05)。至术后 24 个月,共 8 例患者子宫内膜 异位症复发,其中 A 组 4 例(19.05%),B 组 3 例(10.71%),C 组 1 例(3.13%),3 组间复发率有统计学差异(P < 0.05)。所有患者随 访过程中均未发生严重不良反应。结论 子宫内膜异位症术后应用 LNG-IUS,能有效预防囊肿复发并缓解疼痛,与 GnRH-a 联 合应用能够进一步提高疗效。

关键词: 左炔诺孕酮宫内缓释系统, 子宫内膜异位症, 复发, 促性腺激素释放激素激动剂

Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of the levonorgestrel-releasing intrauterine system(LNG-IUS)for the prevention of endometriosis recurrence after conservative surgery. Methods We enrolled patients with medium and severe endometriosis who underwent conservative surgical treatment. All patients were divided into 3 groups:group A in which the patients were administered with 3 cycles of gonadotropin-releasing hormone agonist(GnRH-a)5 days postoperatively,group B in which the patients were administered with the LNG-IUS 5 days postoperatively,and group C in which the patients were administered with 3 cycles of GnRH-a 5 days postoperatively and the LNG-IUS on the day of the third GnRH-a injection. All patients were followed up at 3,6,12,and 24 months postoperatively. Dysmenorrhea relief was evaluated,and pelvic ultrasound and serum CA125 detection were performed. All treatment-related adverse reactions were recorded. Results Eighty-three patients were included with 21,29,and 33 in groups A,B,and C,respectively. The VAS scores in all 3 groups after 3 months were significantly lower than those obtained preoperatively(P < 0.05). No significant difference was found in the VAS scores after 6 and 12 months among the 3 groups(P > 0.05). After 24 months,the VAS scores in group A were significantly higher than those in the other 2 groups(P < 0.05). Endometriosis recurrence was found in 8 patients after 24 months,with 4(19.05%),3(10.71%),and 1(3.13%)such patient in groups A,B,and C,respectively(P < 0.05). No serious side effects were found. Conclusion Postoperative application of LNG-IUS can effectively prevent recurrence and relieve pain caused by endometriosis,and its combined application with GnRH-a can improve efficacy.

Key words: levonorgestrel-releasing intrauterine system, endometriosis, recurrence, gonadotropin-releasing hormone agonist

中图分类号: 

  • R711.71
[1] 张真真, 戴姝艳. 血管紧张素Ⅱ2型受体对大鼠子宫内膜异位症血管生成的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 792-796.
[2] 张苏宁, 刘宗昂. 小细胞肺癌中DBC1的表达及预后相关性研究[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(3): 222-225.
[3] 郑丽莎, 迟少华, 莫莉, 衣丽华, 王佳, 刘也, 赵传胜. 脑梗死患者标准化治疗的依从性与复发的关系[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(11): 1008-1010,1014.
[4] 王笑楠, 汪旭, 孙明军, 王颖, 刘梦园, 宋顺喆, 李妍霞, 褚旭芳. 超声内镜诊断肠道子宫内膜异位症的临床价值[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(11): 1036-1038.
[5] 杨卓 ,杨飞 ,陈英汉 ,李妍 ,刘岿然 ,欧阳玲. 直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症诊断中的应用[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(8): 689-693.
[6] 陈井阳 ,钟鸣 ,沈文静 ,刘洁. miR-608 在成釉细胞瘤中的表达及意义[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(8): 724-728.
[7] 高媛,乔宠. 低分子肝素治疗复发性流产对肝功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(6): 535-537.
[8] 姚鹏,李泓锡,王志彬,洪涛,朱永强,马佳明,丁远远. 较低温度局麻下射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(11): 1006-1012.
[9] 姜晓凤,张颐,庞晓燕,郑乐,郭科军. 子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析[J]. 中国医科大学学报, 2015, 44(1): 30-33.
[10] 王贺,杨清. 子宫腺肌症病灶剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的疗效及妊娠结局[J]. 中国医科大学学报, 2015, 44(1): 81-83.
[11] 褚达明,王丹波,李妍,刘岿然. 子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜中BRAF基因的表达及意义[J]. 中国医科大学学报, 2014, 43(9): 790-793.
[12] 王丹丹,杨清,. 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿两种剥除方法对卵巢储备功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2013, 42(6): 561-563.
[13] 李迎春,张嵘,王慧涵,杨莹,朱珂,吴斌,姚鲲,廖爱军,杨威,刘卓刚. 沙利度胺联合环磷酰胺和地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤[J]. 中国医科大学学报, 2013, 42(6): 564-565.
[14] 刘为英,高沁怡,李亚明,武昕. 18F-FDGPET诊断卵巢癌转移和复发的价值[J]. 中国医科大学学报, 2013, 42(4): 366-368.
[15] 于敏,张宝文,陈晓云, 弓瑞飞. 补肾祛瘀汤对子宫内膜异位症大鼠治疗的机制研究[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(5): 427-430.
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