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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (9): 836-838.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2017.09.015

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负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗再发性脑梗死的临床研究

杜岩,曲华   

  1. 沈阳医学院附属第二医院神经内科,沈阳 110036
  • 收稿日期:2017-01-10 出版日期:2017-09-30 发布日期:2017-09-19
  • 通讯作者: 杜岩 E-mail:duyansy@163.com
  • 作者简介:杜岩(1968 -),女,主任医师,硕士

Clinical Study of Loading Dose of Clopidogrel Combined with Aspirin for the Treatment of Recurrent Cerebral Infarction

DU Yan,QU Hua   

  1. Department of Neurology,The Second Affiliated Hospital,Shenyang Medical College,Shenyang 110036,China
  • Received:2017-01-10 Online:2017-09-30 Published:2017-09-19

摘要: 目的 探讨发病 24~72 h 应用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗中度再发性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法 收集中度再发性脑梗死患者 118 例,随机分为对照组(58 例)和治疗组(60 例)。2 组于发病 24~72 h 给药,首日均给予阿司匹林 肠溶片(100 mg),治疗组首日加用氯吡格雷片负荷剂量(300 mg),次日给予维持剂量(75 mg)。治疗前后采用美国国立卫生研 究院卒中量表(NIHSS)评分;评定 2 组疗效及出血事件发生率。结果 治疗 14 d 后,治疗组 NIHSS 评分改善效果明显优于对照 组(P < 0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P < 0.05);2 组相比出血事件发生率差异无统计学意义。结论 发病 24~72 h 应 用负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗中度再发性脑梗死,疗效显著,相对安全,应严格掌握治疗指征。

关键词: 氯吡格雷, 阿司匹林, 脑梗死

Abstract: Objective To evaluate the safety and efficacy of loading dose of clopidogrel combined with aspirin in treating moderate recurrent cere bral infarction in 24-72 h. Methods In total,118 patients with moderate recurrent cerebral infarction within the last 24-72 h were randomly divid ed into the control group(58 patients)and treatment group(60 patients). For both groups,the loading doses of orally administered aspirin(enteric coated)and clopidogrel was 100 mg and 300 mg,respectively,on the first day;a maintenance dose of 75 mg was administered on the next day. The degree of neurological impairment was evaluated using the National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)before and after 14 d of treat ment in the two groups. The safety and efficacy were also evaluated. Results After 14 d of treatment,the NIHSS score were significantly improved in both groups;however,the improvement was significantly greater in the treatment group than in the control group(P < 0.05). The total effective rate was significantly higher in the treatment group than in the control group(P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of bleeding events between the two groups. Conclusion The treatment of moderate recurrent cerebral infarction within 24-72 h,using a loading dose of clopidogrel combined with aspirin,can significantly improve the total effective rate with no significant increase in the incidence of bleeding events. We should strictly control the indications in clinical application process.

Key words: clopidogrel, aspirin, brain infarction

中图分类号: 

  • R743.33
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