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中国医科大学学报 ›› 2017, Vol. 46 ›› Issue (9): 839-843.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2017.09.016

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不同自控镇痛模式用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

冯静,吴秀英   

  1. 中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳 110004
  • 收稿日期:2016-12-29 出版日期:2017-09-30 发布日期:2017-09-19
  • 通讯作者: 吴秀英 E-mail:wuxy@sj-hospital.org
  • 作者简介:冯静(1992-),女,医师,硕士研究生

Clinical Observation of Different Patient-controlled Analgesia Modes in Laparoscopic Hysteromyomectomy

FENG Jing,WU Xiuying   

  1. Department of Anesthesiology,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang 110004,China
  • Received:2016-12-29 Online:2017-09-30 Published:2017-09-19

摘要: 目的 观察不同自控静脉镇痛模式用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法 选择择期全麻下行腹腔镜子宫 肌瘤剔除术患者 60 例,ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为 3 组(0 组、1 组、2 组),每组各 20 例。所有患者均在切皮前 15 min 静滴帕瑞 昔布钠 40 mg 进行预防性镇痛,手术结束前 30 min 静脉注射舒芬太尼 0.1 μg/kg 作为负荷剂量,术毕拔管后连接自控静脉镇痛(PCA)泵(内含舒芬太尼 2 μg/kg,以生理盐水配至 100 mL)。观察术后 T(1 2 h)、T(2 4 h)、T(3 12 h)、T(4 24 h)、T(5 48 h)泵内舒芬太 尼的总用药量、PCA 按压总次数、疼痛视觉模拟评分及镇静评分、不良反应发生率、患者舒适度评分及术后首次排气时间。结果 0 组舒芬太尼用药量最少,且疼痛评分与 1 组、2 组比较无统计学差异(P > 0.05),术后首次排气时间短于 2 组(P < 0.05)。3 组不良发应发生率无统计学差异(P > 0.05)。结论 根据 3 组不同镇痛模式的临床观察,在帕瑞昔布钠作为预防性镇痛的基础 上,单纯 PCA 镇痛模式更适用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的术后镇痛。

关键词: 自控静脉镇痛, 预防性镇痛, 多模式镇痛, 快速康复外科理念, 帕瑞昔布钠, 舒芬太尼, 腹腔镜手术

Abstract: Objective To investigate the clinical effect of different patient-controlled analgesia(PCA)modes in patients undergoing laparoscopic hysteromyomectomy. Methods Sixty patients scheduled for a laparoscopic hysteromyomectomy were randomly divided into three groups. All pa tients received an intravenous infusion of parecoxib sodium(40 mg)as preventive analgesia 15 min prior to the skin incision. Thirty minutes prior to the end of surgery,they received an intravenous injection of sufentanil(0.1 μg/kg)as a loading dose. The following data were collected: the total dosage of sufentanil,the total and valid frequency of the PCA press,visual analog pain score,sedation score,the incidence of adverse reactions,the incidence of adverse reactions per group. Results Compared to groups 1 and 2,group 0 had the lowest dosage of sufentanil. There was no signifi cant difference in the incidence of adverse reactions between the three groups(P >0.05). Conclusion The PCA-only mode,in conjunction with parecoxib sodium as preventive analgesia,was more suitable for patients undergoing laparoscopic hysteromyomectomy.

Key words: patient - controlled intravenous analgesia, multimodal analgesia, enhanced recovery after surgery, parecoxib sodium, sufentanil, laparoscopic surgery

中图分类号: 

  • R614
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