中国医科大学学报

中国医科大学学报
  • 中文核心期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校百佳科技期刊
  • BA、CA收录

中国医科大学学报 ›› 2018, Vol. 47 ›› Issue (7): 604-608.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2018.07.008

• 论著 • 上一篇    下一篇

结直肠癌患者围手术期肠内外联合营养支持与预后的关系

马艳梅, 常箫匀   

  1. 锦州医科大学附属第一医院护理部, 辽宁 锦州 121001
  • 收稿日期:2017-04-19 出版日期:2018-07-30 发布日期:2018-07-03
  • 通讯作者: 马艳梅 E-mail:qwer7849@163.com
  • 作者简介:马艳梅(1971-),女,副主任护师,硕士.
  • 基金资助:
    辽宁省自然科学基金(2015020350)

Relationship between Perioperative Enteral Nutrition and Prognosis in Patients with Colorectal Cancer

MA Yanmei, CHANG Xiaoyun   

  1. Department of Nursing, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou 121001, China
  • Received:2017-04-19 Online:2018-07-30 Published:2018-07-03

摘要: 目的 探讨结直肠癌患者围手术期肠内外联合营养支持与预后的关系。方法 选取2015年1月至12月于锦州医科大学附属第一医院手术切除的结直肠癌患者159例,随机分为肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组与肠内外联合营养(EN+PN)组。分析预后相关营养指标、临床指标、免疫指标及疲劳指数的关系。结果 EN+PN组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白明显高于EN组和PN组(P < 0.05);3组术后第1次排气时间、第1次排便时间、住院时间、所需营养费用、并发症发生率差异具有统计学意义(P < 0.05);EN组、EN+PN组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于术前(P < 0.05);3组术后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均高于术前(P < 0.05);3组疲劳指数差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 结直肠癌患者围手术期肠内外联合营养支持是合理的个体化营养支持方案,值得临床推广。

关键词: 联合营养支持, 结直肠癌, 预后, 围手术期

Abstract: Objective To investigate the relationship between perioperative enteral nutrition and colorectal cancer in patients with colorectal cancer. Methods Prognostic factors and prognosis-related clinical indicators were analyzed with respect to perioperative enteral nutrition, colorectal cancer, and immune system fatigue index. Results The values of pre-albumin (PA), transferrin (TF), and albumin(ALB) in the enteral nutrition(EN)+parenteral nutrition(PN)group were significantly higher than those in the EN and PN groups (P < 0.05). The differences in first exhaustion time, first defecation time, hospitalization time, required nutritional expenses, and complication rate were statistically significant(P < 0.05). The levels of CD3+, CD4+, and CD4+/CD8+in the EN and EN+PN groups were higher than those before surgery(P < 0.05). The levels of serum immunoglobulin IgG, IgA, and IgM in all three groups were significantly higher than those before surgery(P < 0.05). The differences in fatigue index among the three groups were statistically significant(P < 0.05). Conclusion Perioperative enteral nutrition support is an appropriate nutritional support program.

Key words: joint nutrition support, colorectal cancer, prognosis, perioperative period

中图分类号: 

  • R656.9
[1] DINEEN SP,ROBINSON KA,ROLAND CL,et al. Feeding tube placement during cytoreductive surgery and heated intraperitoneal chemotherapy does not improve postoperative nutrition and is associated with longer length of stay and higher readmission rates[J]. J Surg Res,2016,200(1):158-163. DOI:10.1016/j.jss.2015.08.003.
[2] 郭添羽,黄昌浩,袁伟杰. 术前营养风险筛查对胃癌和结肠癌患者围手术期营养支持的临床意义[J]. 中国现代医学杂志,2016, 26(5):119-123. DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2016.05.026.
[3] 何琪. 术后早期经口肠内营养对结直肠癌患者术后免疫和肠黏膜屏障的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志,2016,24(4):292-294. DOI:10.3969/j.issn.1671-038X.2016.04.14.
[4] MOYA P,MIRANDA E,SORIANO-IRIGARAY L,et al. Perioperative immunonutrition in normo-nourished patients undergoing laparoscopic colorectal resection[J]. Surg Endosc,2016,30(11):4946-4953. DOI:10.1007/s00464-016-4836-7.
[5] LIN J,PENG J,QDAISAT A,et al. Severe weight loss during preoperative chemoradiotherapy compromises survival outcome for patients with locally advanced rectal cancer[J]. J Cancer Res Clin Oncol, 2016,142(12):2551-2560. DOI:10.1007/s00432-016-2225-1.
[6] ZIĘTARSKA M,KRAWCZYK-LIPIEC J,KRAJ L,et al. Nutritional status assessment in colorectal cancer patients qualified to systemic treatment[J]. Contemp Oncol (Pozn),2017,21(2):157-161. DOI:10.5114/wo.2017.68625.
[7] 黎介寿. 肠内营养与肠屏障功能[J]. 肠外与肠内营养,2016,23(5):257-259. DOI:10.16151/j.1007-810x.2016.05.001.
[8] GULDBERG TL,CHRISTENSEN S,ZACHARIAE R,et al. Prognostic factors in early breast cancer associated with body mass index,physical functioning,physical activity,and comorbidity:data from a nationwide Danish cohort[J]. Breast Cancer Res Treat,2017,162(1):159-167. DOI:10.1007/s10549-016-4099-y.
[9] JIAN-HUI C,ISKANDAR EA,CAI SHI,et al. Significance of Onodera's prognostic nutritional index in patients with colorectal cancer:a large cohort study in a single Chinese institution[J]. Tumor Biol, 2016,37(3):3277-3283. DOI:10.1007/s13277-015-4008-8.
[10] TANAKA T,SATO T,YAMASHITA K,et al. Effect of preoperative nutritional status on surgical site infection in colorectal cancer resection[J]. Dig Surg,2016,34(1):68-77. DOI:10.1159/000448123.
[11] SIMONS CC,SCHOUTEN LJ,GODSCHALK R,et al. Body size, physical activity,genetic variants in the insulin-like growth factor pathway and colorectal cancer risk[J]. Carcinogenesis,2015,36(9):971-981. DOI:10.1093/carcin/bgv077.
[12] CAO Y,ROSNER BA,MA J,et al. Assessing individual risk for high-risk colorectal adenoma at first-time screening colonoscopy[J]. Int J Cancer,2015,137(7):1719-1728. DOI:10.1002/ijc.29533.
[13] XU R,DING Z,ZHAO P,et al. The effects of early post-operative soluble dietary fiber enteral nutrition for colon cancer[J]. Nutrients, 2016,8(9):584. DOI:10.3390/nu8090584.
[14] MIYO M,KONNO M,NISHIDA N,et al. Metabolic adaptation to nutritional stress in human colorectal cancer[J]. Sci Rep,2016,6(1):38415. DOI:10.1038/srep38415.
[15] 马虹,祁蕾. 结肠癌患者围手术期应用加速康复营养护理的临床效果分析[J]. 中国肿瘤临床与康复,2016,23(8):997-1000. DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2016.08.29.
[16] 王海飞,赵建国,孔莎莎,等. 消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持与全肠外营养支持的疗效比较[J]. 中国医院用药评价与分析,2015,15(9):1153-1155. DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2015.09.007.
[17] NANDAN MO,GHALEB AM,MCCONNELL BB,et al. Krüppel-like factor 5 is a crucial mediator of intestinal tumorigenesis in mice harboring combined ApcMin and KRASV12 mutations[J]. Mol Cancer,2010,9(1):63. DOI:10.1186/1476-4598-9-63.
[18] ALEKSANDROVA K,PISCHON T,JENAB M,et al. Combined impact of healthy lifestyle factors on colorectal cancer:a large European cohort study[J]. BMC Med,2014,12(1):168. DOI:10.1186/s12916-014-0168-4.
[19] SOARES-MIRANDA L,ABREU S,SILVA M,et al. Cancer survivor study (casus) on colorectal patients:longitudinal study on physical activity,fitness,nutrition,and its influences on quality of life,disease recurrence,and survival. rationale and design[J]. Int J Colorectal Dis,2017,32(1):75-81. DOI:10.1007/s00384-016-2671-x.
[20] 花超,陈格亮,郑艳,等. 肠内营养支持在结直肠癌患者快速康复手术中的实践与应用效果评价[J]. 世界临床药物,2016,37(8):528-530. DOI:10.13683/j.wph.2016.08.006.
[21] 陈光,陈亚红,赵文军,等. 早期肠内营养支持对结肠癌患者术后免疫功能的影响[J]. 现代实用医学,2013,25(2):201-202. DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2013.02.048.
[1] 李玉泽, 刘娜, 佟晶, 金蓉, 陈梅, 卑贵光. 动脉自旋标记灌注对足月缺氧缺血性脑病新生儿预后的预测价值[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(9): 812-816.
[2] 段秋艳, 杜秋红, 宋文玲, 苏嘉利, 徐萍. 血清sTWEAK和MMP-9在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的表达及其与预后的关系[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(9): 833-836,851.
[3] 孙叶飞, 张敬浩, 周禹晗. 快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期的应用[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(9): 848-851.
[4] 孙翠翠, 张斯萌, 温倜, 曲秀娟, 刘云鹏. 晚期非小细胞肺癌肿瘤生长速率与临床病理特征及预后的相关性[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(8): 673-677.
[5] 韩苏, 王传合, 佟菲, 杨丽娜, 崔文佳, 孙志军. 基于倾向性评分匹配法评估钠离子浓度对心力衰竭患者预后的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(8): 714-718.
[6] 韩苏, 王传合, 佟菲, 杨丽娜, 崔文佳, 孙志军. 性别差异对射血分数中间型心力衰竭患者预后的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(7): 624-628.
[7] 高翔, 刘志宇, 王梁, 戴志红, 汪鑫, 蔡凯. 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌的预后评估价值[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(7): 638-642.
[8] 孙华屹, 张宏, 丛进春. 结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(7): 660-662.
[9] 王硕, 郑新宇. 乳腺癌根治术患者化疗相关粒细胞减少与预后的关系[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(6): 542-546.
[10] 董会帅, 范崇渝, 韩云. 肺叶切除与肺段切除治疗肺部磨玻璃结节效果的比较[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(6): 547-550.
[11] 蔡恒, 刘文静, 冯天达, 刘云会. 垂体转移瘤的临床特点及治疗分析:2例病例报道及文献回顾[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(6): 564-567.
[12] 常盼盼, 刘畅, 崇巍. 严重创伤性脑损伤后凝血功能障碍与预后的关系[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 425-429.
[13] 庄莹, 张淑红, 樊伟平, 赵小芳, 孙海燕, 刘爽, 张虎. 乳腺癌中DEAH盒解旋酶16的表达及临床意义[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(4): 305-308.
[14] 钟晓娜, 李丹. 塑型性支气管炎患儿的围术期护理[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(4): 379-381.
[15] 胡明, 张淑红, 陈跟林, 凌存宝, 樊伟平, 孙海燕, 刘爽, 张虎. 泛癌症分析DEAH盒解旋酶16的表达及其预后意义[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 201-204.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 汪海洋, 许元鸿, 王闯. 胞外-5′-核苷酸酶在大鼠肝脏缺血预处理中作用的研究[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 660 .
[2] 欧国成, 熊毅, 王学梅. 萤火虫与灰阶成像对甲状腺钙化诊断的对比分析[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 717 .
[3] 代恒, 韩振坤, 李雯琪, 赵敏. 一种简单的大鼠颈动脉插管及插管模型改进[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 798 .
[4] 刘剑平, 王禾, 秦卫军, 王福利, 李育新. TGF-β_1与CTL在肾癌围手术期的相关性研究[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(11): 858 .
[5] 孟洁, 邓娓娓. 普通体检对233例中老年代谢综合征患者各项指标转归的影响[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(11): 876 .
[6] 郝兴华, 王旭梅, 夏静, 邵云. 化疗期乳腺癌患者婚姻质量和社会支持的调查[J]. 中国医科大学学报, 2010, 39(1): 40 .
[7] 刘亮, 左静, 赵丽, 王静, 郭建文, 刘江惠, 左连富. 阿霉素诱导食管癌耐药细胞中ABCG2的表达及其意义[J]. 中国医科大学学报, 2010, 39(2): 101 .
[8] 刘琦, 王述森, 高锦兰, 曹丽华, 罗阳. 细胞周期相关蛋白DCT1染色体及细胞定位与其组织表达的研究[J]. 中国医科大学学报, 2010, 39(2): 105 .
[9] 刘海波,孔垂泽. 膀胱癌中p53诱导基因3的表达及意义[J]. 中国医科大学学报, 2011, 40(9): 854 .
[10] 范西惠,韩佳利,阎艾慧,李明彦,赵明俊 . 鼻内翻性乳头状瘤组织中COX-2的表达及临床意义[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(1): 77 -79 .

中国医科大学学报版权所有©2018

未经允许,严禁擅自转载本站图文资料

地址:中国 沈阳市沈北新区蒲河路77号 110122

辽ICP备05014850

JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY

ADDRESS: NO.77 PUHE ROAD

SHENYANG NORTH NEW AREA, SHENYANG

LIAONING PROVINCE, P.R. CHINA