中国医科大学学报

中国医科大学学报
  • 中文核心期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校百佳科技期刊
  • BA、CA收录

中国医科大学学报 ›› 2018, Vol. 47 ›› Issue (9): 820-823.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2018.09.012

• 论著 • 上一篇    下一篇

高龄男性冠状动脉钙化与痴呆、冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性

邓杰尹1, 秦杨1, 陈小燕1, 李改丽1, 李运明2   

  1. 1. 成都军区总医院老年科, 成都 610083;
    2. 成都军区总医院信息科, 成都 610083
  • 收稿日期:2017-11-24 出版日期:2018-09-30 发布日期:2018-09-08
  • 通讯作者: 秦杨 E-mail:qinxyang@163.com
  • 作者简介:邓杰尹(1986-),女,医师,本科.
  • 基金资助:
    四川省干部保健课题(川干研2017-1303)

Relationship of Coronary Artery Calcification with Dementia and Coronary Heart Disease in Very Elderly Men

DENG Jieyin1, QIN Yang1, CHEN Xiaoyan1, LI Gaili1, LI Yunming2   

  1. 1. Department of Geriatrics, Chengdu Military General Hospital, Chengdu 610083, China;
    2. Department of Information, Chengdu Military General Hospital, Chengdu 610083, China
  • Received:2017-11-24 Online:2018-09-30 Published:2018-09-08

摘要: 目的 分析高龄男性冠状动脉钙化(CAC)与痴呆和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患病率、死亡率的关系。方法 收集我院2004年老年科75~85岁男性患者病历资料,存在CAC但未诊断痴呆和CHD的男性患者(386例)作为研究对象,回顾至2016年(12年)或至死亡。根据CAC程度(≤ 10、>10~100、>100~400、> 400)分组,记录颈动脉超声、头MRI、神经心理学测试和心血管疾病危险因素检测结果。分析CAC与痴呆、CHD患病率及死亡率的关系;分析痴呆同累计生存率的关系。结果 CAC同年龄和颈动脉狭窄相关(均P<0.001);CAC同死亡率、痴呆及CHD患病率显著相关(χ2分别为25.951、1 176.0、1 122.0,均P<0.001)。痴呆患者的累计生存率显著低于其他患者(χ2=50.365,P<0.001;HR=2.49,95% CI:1.89~3.27,P<0.001)。结论 CAC增加了患者痴呆和CHD患病及死亡的风险。与CHD患病率比较,高龄男性患者的痴呆患病率高;痴呆显著增加了患者死亡的风险。

关键词: 高龄, 男性, 冠状动脉钙化, 痴呆, 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 死亡率, 相关性

Abstract: Objective To evaluate the relationship of coronary artery calcification(CAC) with the risk of death, dementia, and coronary heart disease(CHD) in elderly men. Methods Data of male patients aged 75-85 years were collected from 2004. In total, 386 men had CAC without dementia and CHD. They were grouped according to the degree of CAC(≤ 10, >10 to 100, > 100 to 400, >400), and data were reviewed until 2016 or until their death. The results of carotid ultrasound, magnetic resonance imaging of the brain, neuropsychological tests, and risk factors for CHD were recorded. The relationships between CAC scores and the risk of mortality, dementia, and CHD and between dementia and cumulative survival rate were analyzed. Results CAC was associated with age, carotid stenosis, mortality, dementia, and the prevalence of CHD(all P<0.001). The cumulative survival rate of patients with dementia was significantly lower than that of the other patients(χ2=50.365, P<0.001; HR=2.49, 95% CI:1.89-3.27, P<0.001). Conclusion CAC increases the risk of dementia, CHD, and mortality. In older men, the prevalence of dementia is higher than that of CHD, and dementia significantly increases the risk of death.

Key words: elderly, male, coronary artery calcification, dementia, coronary heart disease, mortality, relationship

中图分类号: 

  • R543
[1] ROSAMOND WD, CHAMBLESS LE, HEISS G, et al. Twenty-twoyear trends in incidence of myocardial infarction, coronary heart disease mortality, and case fatality in 4 US communities, 1987-2008[J]. Circulation, 2012, 125(15):1848-1857. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.047480.
[2] 刘肇瑞. 中国≥ 55岁人群归因于痴呆的精神残疾描述性流行病学研究[J]. 中国心理卫生杂志, 2016, 30(9):683-688. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2016.09.009.
[3] QAZI AH, ZALLAGHI F, TORRES-ACOSTA N, et al. Computed tomography for coronary artery calcification scoring:mammogram for the heart[J]. Progress Cardiovas Dis, 2016, 58(5):529-536. DOI:10.1016/j.pcad.2016.01.007.
[4] BOS D, VERNOOIJ MW, DE BRUIJN RF, et al. Atherosclerotic calcification is related to a higher risk of dementia and cognitive decline[J]. Alzheimers Dement, 2015, 11(6):639-647. DOI:10.1016/j.jalz.2014.05.1758.
[5] KULLER LH, LOPEZ OL, MACKEY RH, et al. Subclinical cardiovascular disease and death, dementia, and coronary heart disease in patients 80+ years[J]. J Am Coll Cardiol, 2016, 67(9):1013-1022. DOI:10.1016/j.jacc.
[6] LEENING MJ, FERKET BS, STEYERBERG EW, et al. Sex differences in lifetime risk and first manifestation of cardiovascular disease:prospective population based cohort study[J]. BMJ, 2014, 349:g5992. DOI:10.1136/bmj.g5992.
[7] GERNAAT SA, ISGUM I, DE VOS BD, et al. Automatic coronary artery calcium scoring on radiotherapy planning CT scans of breast cancer patients:reproducibility and association with traditional cardiovascular risk factors[J]. PloS One, 2016, 11(12):e0167925. DOI:10.1371/journal.pone.0167925.
[8] STEINVIL A, LESHEM-RUBINOW E, ABRAMOWITZ Y, et al. Prevalence and predictors of carotid artery stenosis in patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve implantation[J]. Catheterization Cardiovas Interventions, 2014, 84(6):1007-1012. DOI:10.1002/ccd.25585.
[9] 邓杰尹, 秦杨, 刘松涛, 等. 缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的相关性研究[J]. 中国综合临床, 2017, 33(10):904-906. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.10.010.
[10] LOPEZ OL, KULLER LH, BECKER JT, et al. Incidence of dementia in mild cognitive impairment in the cardiovascular health study cognition study[J]. Arch Neurol, 2007, 64(3):416-420. DOI:10.1001/archneur.64.3.416.
[11] NEWMAN AB, NAYDECK BL, IVES DG, et al. Coronary artery calcium, carotid artery wall thickness, and cardiovascular disease outcomes in adults 70 to 99 years old[J]. Am J Cardiol, 2008, 101(2):186-192. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.07.075.
[12] CHO IJ, HEO R, CHANG HJ, et al. Correlation between coronary artery calcium score and aortic diameter in a high-risk population of elderly male hypertensive patients[J]. Coron Artery Dis, 2014, 25(8):698-704. DOI:10.1097/MCA.0000000000000150.
[13] 陈伟伟. 《中国心血管病报告2016》概要[J]. 中国循环杂志, 2017, 32(6):521-530. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2017.06.001.
[14] KULLER LH, LOPEZ OL, BECKER JT, et al. Risk of dementia and death in the long-term follow-up of the Pittsburgh cardiovascular health study-cognition study[J]. Alzheimer's Dement, 2016, 12(2):170-183. DOI:10.1016/j.jalz.2015.08.165.
[15] XU HM, CAI HW, DAI HB, et al. Use of evidence-based pharmacotherapy for secondary prevention of coronary heart disease:a Chinese medicine hospital versus a general hospital[J]. Chin J Integr Med, 2014, 20(5):375-380. DOI:10.1007/s11655-013-1663-8.
[16] 赵彬. 阿尔茨海默病的静息态功能磁共振成像低频振幅研究[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(4):329-332. DOI:10.3969/j.issn.0258-4646.2012.04.012.
[1] 王迪, 赵玫. 血清胱抑素C、血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生急性冠状动脉综合征的相关分析[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(4): 305-307,311.
[2] 谢锋, 朱芳, 王红岩, 刘峥嵘, 赵晓丹, 樊小刚, 韩宏民. 经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(3): 244-246.
[3] 马会平, 周晓航, 梁悦, 刘丽英. 不同年龄组女性胚胎的非整倍性分析[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(12): 1098-1101.
[4] 郭旭, 郭凤静, 王晓鸥, 熊艳华, 蒋昆, 郑红梅, 张大庆. 血脂水平对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者炎症的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(11): 999-1002.
[5] 苏艳红,郑红梅,郭旭,王晓鸥,张新忠,张大庆. 高同型半胱氨酸血症对慢性稳定性冠状动脉粥样硬化性 心脏病患者肾功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(7): 600-603.
[6] 孙丹丹 ,吴玉鹏 ,刘文 ,闫虹 ,王红鹄 ,杨军. 髓样分化因子 88 基因 rs7744 多态性与冠状动脉粥样硬化性 心脏病易感性及严重程度的关系[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(6): 519-523.
[7] 李冰,戴珩. 握球运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者 PCI 术后负性情绪的影响[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(5): 463-464.
[8] 李洋洋, 那全, 刘彩霞, 尹少尉. 40周岁及以上双胎妊娠产妇的临床结局分析[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(12): 1076-1081.
[9] 付玉平, 李宏伟, 王帅, 纪楠, 李朋. 关节置换和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效研究[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(12): 1092-1094,1100.
[10] 王充,刘贤奎,苗晓林,连文峰,刘晓光,赵琛. 电切镜测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术治疗高龄高危前列腺增生[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(10): 952-953.
[11] 赵晓萌 ,高雷 ,刘勇. 血清同型半胱氨酸与超敏肌钙蛋白T 联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(1): 59-61.
[12] 周林妍,李岩. FibroTouch 检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标的相关性分析[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(1): 82-84.
[13] 丁夏峰,胡申江. CDKN2A、CDKN2B、MEF2A、VEGF 基因表达与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(6): 550-553.
[14] 黄菁,郑美玲,王玉珏,于庭. 尿肾损伤分子1、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(5): 460-463.
[15] 刘志纯. 高龄下肢手术患者麻醉护理配合[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(2): 169-170.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 徐国帅, 蔡相军, 陈江波, 吕庆, 刘洪涛. AEG-1和CHD5在胃癌中的表达及其临床意义[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 797 -802 .
[2] 吴越, 周祖华, 闻庆平, 苗壮. 葛根素对大鼠背根神经节神经病理性疼痛的镇痛作用[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 803 -806 .
[3] 方芳, 丁爽, 吴春玲, 段宏梅, 刘海娜, 肖卫国. Noggin阻断BMP-7/Smad信号通路对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及IL-6、IL-8表达的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 816 -819 .
[4] 刘仁杰, 刘俊杰, 张尧, 王婧瑶, 王一超, 张婧曦, 梁文吉, 赵雅宁, 李建民. 亚低温通过调控内质网应激激活自噬改善蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 824 -828,833 .
[5] 韩丽丽, 代昕, 侯志明. 骨性Ⅱ类错(牙合)双期矫治与单期矫治疗效的对比[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 829 -833 .
[6] 刘畅, 柯艳, 赵丽, 崇巍. 急性消化道出血患者心肌损伤的危险因素分析[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 834 -837 .
[7] 庄连婷, 黄瑛. 靶向纳米粒超声造影剂的研究进展[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(9): 842 -846 .
[8] 余思, 刘尧, 陈旭. 间充质干细胞外泌体免疫调节作用及其机制的研究进展[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(10): 939 -941,947 .

中国医科大学学报版权所有©2018

未经允许,严禁擅自转载本站图文资料

地址:中国 沈阳市沈北新区蒲河路77号 110122

辽ICP备05014850

JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY

ADDRESS: NO.77 PUHE ROAD

SHENYANG NORTH NEW AREA, SHENYANG

LIAONING PROVINCE, P.R. CHINA