中国医科大学学报

中国医科大学学报
  • 中文核心期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校百佳科技期刊
  • BA、CA收录

中国医科大学学报 ›› 2018, Vol. 47 ›› Issue (11): 993-998.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2018.11.008

• 论著 • 上一篇    下一篇

肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性

王晓禾1, 郝丽1, 季蓉1, 张森1, 吴继锋2, 万阳2   

  1. 1. 安徽医科大学第二附属医院肾内科, 合肥 230601;
    2. 安徽医科大学第二附属医院病理科, 合肥 230601
  • 收稿日期:2018-02-23 出版日期:2018-11-30 发布日期:2018-12-06
  • 通讯作者: 郝丽 E-mail:haoliqilin@163.com
  • 作者简介:王晓禾(1991-),男,硕士研究生.
  • 基金资助:
    安徽省公益性研究联动计划(1604f0804021);安徽医科大学校临床科学(2015xkj110);安徽医科大学校科研基金(2017xkj028)

Relationship between the Type of Parathyroid Hyperplasia and Cognitive Function in Patients with Renal Secondary Hyperparathyroidism

WANG Xiaohe1, HAO Li1, JI Rong1, ZHANG Sen1, WU Jifeng2, WAN Yang2   

  1. 1. Division of Nephrology, The Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China;
    2. Division of Pathology, The Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China
  • Received:2018-02-23 Online:2018-11-30 Published:2018-12-06

摘要: 目的 探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性。方法 纳入我院行甲状旁腺切除术(PTX)的SHPT患者43例,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,观察甲状旁腺病理形态学特点。比较弥漫增生(DH)组和结节增生(NH)组患者量表评分的差异,分析甲状旁腺增生类型与认知功能改变的关系。结果 形态学显示,NH组嗜酸细胞、钙化明显多于DH组;NH组认知评分明显低于DH组;血清全段甲状旁腺激素(iPTH)与MMSE及MoCA总分呈负相关,血清钙与MMSE总分呈负相关,受教育年限与MMSE及MoCA总分呈正相关;多元线性回归分析显示,iPTH越高、教育年限越低以及病理类型为NH的患者认知功能更差。结论 嗜酸性变、钙化灶是SHPT患者增生的甲状旁腺内常见的继发性改变;NH患者认知功能低于DH患者;高血清iPTH、低教育年限及NH是SHPT患者认知功能下降的独立危险因素。

关键词: 甲状旁腺功能亢进症, 继发性, 甲状旁腺, 病理过程, 认知功能

Abstract: Objective To investigate the relationship between the type of parathyroid hyperplasia and cognitive function in patients with renal secondary hyperparathyroidism (SHPT). Methods Forty-three patients with SHPT undergoing parathyroidectomy were enrolled in the study,and the Mini-Mental State Examination (MMSE) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were implemented to assess the cognitive function of the patients before surgery. The pathological and morphological characteristics of the parathyroid gland were observed. We compared the differences in the scale scores of patients with diffuse hyperplasia (DH) and nodular hyperplasia (NH),and analyzed the relationship between the type of hyperplasia of the parathyroid gland and changes in cognitive function. Results The numbers of eosinophils and degree of calcification in the NH group were greater than those in the DH group. The MMSE and MoCA scores in the NH group were significantly lower than those in the DH group. The serum intact parathyroid hormone (iPTH) levels negatively correlated with MMSE and MoCA scores,and the serum calcium levels negatively correlated with MMSE scores. The number of years of education positively correlated with the scores of the MMSE and MoCA. Patients with high serum iPTH levels,low numbers of education years,and NH exhibited low cognitive function. Conclusion The eosinophilic changes and formation of calcification are the common secondary pathological changes in patients with SHPT. The cognitive function of patients with NH was generally lower than that of patients with DH,and serum iPTH levels,the number of years of education,and the type of parathyroid hyperplasia are independent risk factors for cognitive changes in patients with SHPT.

Key words: hyperparathyroidism, secondary, parathyroid, pathological process, cognitive function

中图分类号: 

  • R365
[1] SPASOVSKI GB,BERVOETS AR,BEHETS GJ,et al. Spectrum of renal bone disease in end-stage renal failure patients not yet on dialysis[J]. Nephrol Dial Transplant,2003,18(6):1159-1166. DOI:10.1093/ndt/gfg116.
[2] CANCELA AL,OLIVEIRA RB,GRACIOLLI FG,et al. Fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients:effects of phosphate binder,calcitriol and calcium concentration in the dialysate[J]. Nephron Clin Pract,2011,117(1):74-82. DOI:10.1159/000319650.
[3] 姚力,张凌,刘鹏,等. 甲状旁腺切除术治疗难治性甲状旁腺功能亢进症89例疗效评价[J]. 中国血液净化,2009,8(8):431-436. DOI:10.3969/j.issn.1671-4091.2009.08.008.
[4] 季蓉,郝丽,张森,等. 肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者大脑影像学表现与认知功能的相关性研究[J]. 中国医科大学学报,2017,46(8):720-723. DOI:10.12007/j.issn.0258-4646.2017.08.011.
[5] 胡娜,金晓龙. 甲状旁腺肿瘤及增生的临床病理学研究进展[J]. 上海交通大学学报(医学版),2011,31(7):1041-1046. DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2011.07.038.
[6] 张兵林,张凌,王继伟,等. 48例规律透析患者甲状旁腺病理形态分析及8例电镜下超微结构观察[J]. 中国血液净化,2014,13(3):164-168. DOI:10.3969/j.issn.1671-4091.2014.03.010.
[7] 孙彬,王笑云,周富华,等. 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺增生的临床与病理研究[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2002,22(2):94-96. DOI:10.3969/j.issn.1007-4368.2002.02. 004.
[8] LEE HJ,SEO UH,KIM WY,et al. Calcium-sensing receptor and apoptosis in parathyroid hyperplasia of patients with secondary hyperparathyroidism[J]. J Int Med Res,2013,41(1):97-105. DOI:10.1177/0300060513476600.
[9] LOURIDA I,THOMPSONCOON J,DICKENS CM,et al. Parathyroid hormone,cognitive function and dementia:a systematic review[J]. PLoS One,2015,10(5):e0127574. DOI:10.1371/journal.pone.0127574.
[10] TOESCU EC,VREUGDENHJL M. Calcium and normal brain ageing[J]. Cell Calcium,2010,47(2):158. DOI:10.1016/j.ceca.2009.11.013.
[11] BONELLI RM,CUMMINGS JL. Frontal-subcortical dementias[J]. Neurologist,2008,14(2):100-107. DOI:10.1097/NRL.0b013e31815b0de2.
[12] DOTZENRATH CM,KAETSCH AK,PFINGSTEN H,et al. Neuropsychiatric and cognitive changes after surgery for primary hyperparathyroidism[J]. World J Surg,2006,30(5):680-685. DOI:10.1007/s00268-005-0444-8.
[13] TOMINAGA Y,KOHARA S,NAMⅡ Y,et al. Clonal analysis of nodular parathyroid hyperplasia in renal hyperparathyroidism[J]. World J Surg,1996,20(7):744. DOI:10.1007/s002689900113.
[14] HENSEL N,SCHON A,KONEN T,et al. Fibroblast growth factor 23 signaling in hippocampal cells:impact on neuronal morphology and synaptic density[J]. J Neurochem,2016,137(5):756-769. DOI:10.1111/jnc.13585.
[1] 李敏, 王鑫, 宋清斌. 甲状腺乳头状癌肋骨转移合并胸膜异位甲状旁腺1例[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(9): 855-856.
[2] 郭丽丽, 姜艳华, 田阿勇. 七氟醚与丙泊酚对经皮肾镜取石术后肾功能及认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 414-416,424.
[3] 张燕平, 赵平. 褪黑素对老年女性患者术后早期认知功能障碍的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 437-441.
[4] 韩鹏, 王菲, 杨丹, 王鹏硕, 段佳. 计算机认知矫正治疗对女性缓解期精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 216-219.
[5] 孙聪, 皮晓丽, 陈莹, 刘刚, 王俊. 术中脑氧饱和度监测对心血管手术患者术后认知功能障碍发生率的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(7): 631-636.
[6] 马铃, 郭志伟. 术中不同体位对脑血流速率及术后认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(6): 503-506.
[7] 张平, 张浩, 董文武, 王志宏, 秦元, 董齐. 脂肪源性干细胞:甲状旁腺样细胞自体移植的新来源[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(12): 1089-1092.
[8] 陈巧真, 孙敏. 替诺福韦对子代大鼠认知功能的影响及其机制[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(10): 909-913.
[9] 季蓉 ,郝丽 ,张森 ,郑穗生 ,单艳棋. 肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者大脑影像学表现与认知 功能的相关性研究[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(8): 720-723.
[10] 冯艳,魏芳. 槲皮素对丙泊酚麻醉术后小鼠认知功能的影响及其机制[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(9): 801-804.
[11] 邱爽,董有静,段丽芳,孙越. 七氟烷与异丙酚对老年肺癌患者局部脑氧饱和度及术后早期 认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(9): 797-800.
[12] 朱俊超,滕秀飞,杨延超,万玉骁,李阳. 经皮穴位电刺激与右美托咪定对腹腔镜手术患者术后早期 认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(4): 345-348.
[13] 朱俊超,杨延超,滕秀飞,金宁,白文娅,刘诗煜,史胜哲. 甲强龙联合经皮穴位电刺激对老年患者术后认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(3): 233-236.
[14] 侯大亮,吴秀英. 右美托咪定对开腹手术中老年患者脑氧饱和度及 术后认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(11): 1039-1042.
[15] 周伟炜,刘新民. 肺泡蛋白沉积症的诊治及长期随访[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(1): 56-60.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 贺雪梅, 熊欣, 邹建中, 李发琪, 龚晓波. 超声消融剂量与生物学焦域特征[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 654 .
[2] 孔静, 吴硕东, 范莹, 金俊哲, 石刚. 腹腔镜胰体尾切除及胰腺假性囊肿内引流手术体会[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 690 .
[3] 宋辉. 缺氧诱导因子-1α在喉鳞状细胞癌中的表达及与微血管密度的关系[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 700 .
[4] 夏光, 吕庆杰, 姜卫国, 齐亚飞, 王劲欧. Wnt-1蛋白和β-catenin在卵巢癌中的表达及意义[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 706 .
[5] 郭哲, 徐冰, 卢利. 下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 709 .
[6] 夏永辉, 徐克. 对吻式支架置入术治疗Leriche综合征15例体会[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 714 .
[7] 谭明旗, 边明艳. HA14-1对环磷酰胺治疗小鼠Lewis肺癌增敏作用的实验研究[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 737 .
[8] 高红, 吕良英, 白伟良, 王大佳, 黄英, 张志波, 王维林. 先天性巨结肠组织蛋白质组成分的双向凝胶电泳分析[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 761 .
[9] 张丽, 齐瑞群, 孙艳, 陈国红, 任宏伟, 陈洪铎, 高兴华. 卡介菌多糖核酸对特应性皮炎外周血CLA~+T细胞表达不同细胞因子的影响[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 764 .
[10] 刘鹏辉, 廖国清, 李月敏, 尹艳慧, 王红梅, 曲怡梅. 肺癌患者外周血BJ-TSA-9,LUNX和CK19 mRNA的检测及其临床意义[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 786 .

中国医科大学学报版权所有©2018

未经允许,严禁擅自转载本站图文资料

地址:中国 沈阳市沈北新区蒲河路77号 110122

辽ICP备05014850

JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY

ADDRESS: NO.77 PUHE ROAD

SHENYANG NORTH NEW AREA, SHENYANG

LIAONING PROVINCE, P.R. CHINA