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中国医科大学学报 ›› 2019, Vol. 48 ›› Issue (1): 48-52.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2019.01.010

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腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床疗效

原昕1, 孟凡东2   

  1. 1. 辽宁省葫芦岛市中心医院妇科, 辽宁 葫芦岛 125001;
    2. 中国医科大学附属第一医院肿瘤所二室, 沈阳 110001
  • 收稿日期:2018-05-04 出版日期:2019-01-30 发布日期:2019-01-05
  • 通讯作者: 孟凡东 E-mail:dd528@126.com
  • 作者简介:原昕(1976-),女,副主任医师,本科.
  • 基金资助:
    辽宁省教育厅高校重点实验室支持计划(LS2010170)

Clinical Effect of Laparoscopic Radical Hysterectomy on Cervical Squamous Cell Carcinoma

YUAN Xin1, MENG Fandong2   

  1. 1. Department of Gynecology, Huludao Municipal Central Hospital, Huludao 125001, China;
    2. The Second Laboratory of Tumor Research Institute, The First Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, China
  • Received:2018-05-04 Online:2019-01-30 Published:2019-01-05

摘要: 目的 探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床效果。方法 分析2015年4月至2016年9月辽宁省葫芦岛市中心医院妇科收治的83例子宫颈鳞状细胞癌患者临床资料,按治疗方式不同分为2组:开腹组(43例,传统经腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫)、腹腔镜组(40例,腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫)。比较2组患者术中、术后各项指标。结果 开腹组ⅠB1期、ⅡA1期患者术中出血量高于腹腔镜组,手术时间、淋巴结切除数均低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);开腹组ⅠB1期、ⅡA1期患者肛门排气时间、发热时间、住院时间均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组ⅠB1期患者服用止痛药比例差异无统计学意义(P>0.05);开腹组ⅡA1期患者服用止痛药比例高于腹腔镜组(P<0.05);2组患者术中、术后并发症发生率,心理健康、生活兴致评分差异无统计学意义(均P>0.05);开腹组和腹腔镜组身体健康评分、社会功能评分、负面效应评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌能减少患者术中出血量,增加淋巴结切除数量,缩短发热和住院时间,提高患者生活质量。

关键词: 子宫颈鳞状细胞癌, 腹腔镜, 广泛性子宫切除术, 盆腔淋巴结清扫

Abstract: Objective To evaluate the clinical efficacy of laparoscopic radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection (PLND) in cervical squamous cell carcinoma (CSCC). Methods The clinical data of 83 CSCC patients in our hospital were retrospectively analyzed. The open surgery group (n=43) underwent traditional transabdominal radical hysterectomy and PLND,while the laparoscopy group (n=40) underwent laparoscopic radical hysterectomy and PLND. Intraoperative and postoperative indices were compared between the two groups. Results The intraoperative bleeding volume in stage ⅠB1 and ⅡAl patients in the open surgery group was greater than in the laparoscopy group. The operative duration was shorter and fewer lymph nodes were dissected in the open surgery group than in the laparoscopy group (P<0.05). The time to flatus,fever duration,and hospital stay in stage ⅠB1 and ⅡA1 patients in the open surgery group were longer than in the laparoscopy group (P<0.05). The frequency of painkiller use in stage ⅡA1 patients in the open surgery group was greater than in the laparoscopy group (P<0.05). There was no statistical difference in the incidence of intraoperative and postoperative complications between the ⅠB1 and ⅡA1 groups (P>0.05). The physical fitness and social function scores and the adverse effects were significantly different in the open surgery group from those in the laparoscopy group (P<0.05). Conclusion Laparoscopic radical hysterectomy and PLND for CSCC can reduce intraoperative bleeding volume,increase the number of lymph nodes dissected,shorten the fever duration and hospital stay,and increase the quality of life.

Key words: cervical squamous cell carcinoma, laparoscopy, radical hysterectomy, pelvic lymph node dissection

中图分类号: 

  • R737.33
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