中国医科大学学报

中国医科大学学报
  • 中文核心期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校百佳科技期刊
  • BA、CA收录

中国医科大学学报 ›› 2019, Vol. 48 ›› Issue (5): 414-416,424.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2019.05.008

• 论著 • 上一篇    下一篇

七氟醚与丙泊酚对经皮肾镜取石术后肾功能及认知功能的影响

郭丽丽, 姜艳华, 田阿勇   

  1. 中国医科大学附属第一医院麻醉科, 沈阳 110001
  • 收稿日期:2018-04-09 出版日期:2019-05-30 发布日期:2019-05-15
  • 通讯作者: 田阿勇 E-mail:366852614@qq.com
  • 作者简介:郭丽丽(1984-),女,主治医师,硕士.
  • 基金资助:
    辽宁省科学技术计划(2012225021)

Comparison between the Effects of Sevoflurane and Propofol on Postoperative Renal Function and Cognitive Function in Percutaneous Nephrolithotomy

GUO Lili, JIANG Yanhua, TIAN Ayong   

  1. Department of Anesthesiology, The First Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, China
  • Received:2018-04-09 Online:2019-05-30 Published:2019-05-15

摘要: 目的比较七氟醚与丙泊酚对老年患者经皮肾镜取石术后肾功能及认知功能的影响。方法选取2015年5月至2017年5月于我院接受经皮肾镜取石术的老年患者90例。用随机数字表法将患者分为七氟醚组(七氟醚2%~4%吸入麻醉)与丙泊酚组(丙泊酚3.0~3.5 μg/mL靶控静脉输注),每组45例。对比不同时间点[术前1 d(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)]2组患者血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)水平及认知功能评分(MOCA及MMSE评分)。结果 2组患者体质量指数、手术时间及麻醉时间均无统计学差异(P>0.05)。2组患者T1时血清Cr、BUN水平均无明显差异(均P>0.05)。T2、T3、T4时,2组患者Cr、BUN水平均较T1时升高,T3时达到顶峰,T4时开始下降;七氟醚组Cr、BUN水平均高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后MOCA及MMSE评分均低于术前,丙泊酚组术后MOCA及MMSE评分高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术中应用丙泊酚比七氟醚更安全,能减少对患者肾功能的损害及术后认知功能的影响。

关键词: 七氟醚, 丙泊酚, 经皮肾镜取石术, 肾功能, 认知功能

Abstract: Objective To compare the effects of sevoflurane and propofol on renal function and cognitive function in elderly patients undergoing percutaneous nephrolithotomy. Methods A total of 90 elderly patients who underwent percutaneous nephrolithotomy in our hospital from May 2015 to May 2017 were enrolled. Patients were divided into a sevoflurane group(sevoflurane 2%-4% inhalation anesthesia)and a propofol group(propofol 3.0-3.5 μg/mL target-controlled intravenous infusion)using a random number table method. There were 45 patients in each group. Serum creatinine(Cr)and blood urea nitrogen(BUN)levels and cognitive function scores(MOCA and MMSE scores)were compared between the groups at different time points(T1:1 d before surgery;T2:1 h after surgery;T3:1 d after surgery;T4:3 d after surgery). Results There was no significant difference in body mass index,duration of operation and anesthesia, and serum Cr and BUN levels at T1 between the groups(P>0.05). Cr and BUN levels of the patients in both the groups at T2,T3,and T4 were higher than those at T1. The levels peaked at T3 and began to decline from T4;the corresponding Cr and BUN levels in the sevoflurane group were higher than those in the propofol group,with statistically significant difference(all P<0.05). MOCA and MMSE scores after surgery were lower in both the groups than those before surgery. Postoperative MOCA and MMSE scores of patients in the sevoflurane group were higher than those of patients in the propofol group,and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Propofol is safer than sevoflurane in percutaneous nephrolithotomy,and it can help reduce the damage to renal function and postoperative cognitive function.

Key words: sevoflurane, propofol, percutaneous nephrolithotomy, renal function, cognitive function

中图分类号: 

  • R614.2
[1] 宣寒青,陈奇,仲海,等. 超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察(附32例报告)[J].中华泌尿外科杂志,2016, 37(6):427-430. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.06.008.
[2] 常丛旺,王学华,赖建平,等.单通道与双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效对比[J].湖南师范大学学报(医学版), 2016,13(4):90-91.
[3] 沙依塔吉·哈斯木.微创经皮肾镜取石术治疗4岁以下小儿上尿路结石的疗效和安全性评价[J].中华泌尿外科杂志,2014,35(8):583-585. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.08.007.
[4] 张卓仙,王家芳.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗小儿肾结石护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(1):146-147.
[5] HU H,QIN B,HE D,et al. Regional versus general anesthesia for percutaneous nephrolithotomy:a meta-analysis[J]. PLoS One,2015, 10(5):98-99. DOI:10.1371/journal.pone.0126587.
[6] 张燕,詹琼慧,陈珏.七氟醚预处理对肾缺血再灌注损伤中HIF-2α表达的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2015,35(12):1800-1803. DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2015.12.006.
[7] 王瑞枝,杜雪江. 椎旁神经阻滞对开胸术患者超前镇痛的作用分析[J]. 局解手术学杂志,2017,26(4):271-273. DOI:10.11659/jjssx.06E016059.
[8] 张涛,杨飞,湛海伦,等. 超声引导肋间神经阻滞对微创经皮肾镜取石术后疼痛的影响[J]. 临床泌尿外科杂志,2015,30(4):327-330. DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2015.04.012.
[9] 金楠,赵年章,叶少方,等.丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的影响[J].实用医学杂志,2014,30(12):1981-1983. DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2014.12.042.
[10] 李慧芳,张联,邵宗平.丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(2):347-348.
[11] 李亚楠,万政佐.连续下胸段椎旁神经阻滞在输尿管上段切开取石术后镇痛中的效果评价[J].中国基层医药,2016,23(3):353-356. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2016.03.009.
[12] DE S,AUTORINO R,KIM FJ,et al. Percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery:a systematic review and meta-analysis[J]. Eur Urol,2015,67(1):125-137.DOI:10.1016/j.eururo.2014.07.003.
[1] 张燕平, 赵平. 褪黑素对老年女性患者术后早期认知功能障碍的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 437-441.
[2] 韩鹏, 王菲, 杨丹, 王鹏硕, 段佳. 计算机认知矫正治疗对女性缓解期精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 216-219.
[3] 杨露露, 龙波. 全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功1例报告[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(8): 758-760.
[4] 孙聪, 皮晓丽, 陈莹, 刘刚, 王俊. 术中脑氧饱和度监测对心血管手术患者术后认知功能障碍发生率的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(7): 631-636.
[5] 马铃, 郭志伟. 术中不同体位对脑血流速率及术后认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(6): 503-506.
[6] 褚达明, 欧阳玲. 67例慢性肾功能不全患者行经腹全子宫切除术的临床分析[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(5): 454-457.
[7] 王晓禾, 郝丽, 季蓉, 张森, 吴继锋, 万阳. 肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(11): 993-998.
[8] 陈巧真, 孙敏. 替诺福韦对子代大鼠认知功能的影响及其机制[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(10): 909-913.
[9] 苏艳红,郑红梅,郭旭,王晓鸥,张新忠,张大庆. 高同型半胱氨酸血症对慢性稳定性冠状动脉粥样硬化性 心脏病患者肾功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(7): 600-603.
[10] 邱爽,董有静,段丽芳,孙越. 七氟烷与异丙酚对老年肺癌患者局部脑氧饱和度及术后早期 认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(9): 797-800.
[11] 冯艳,魏芳. 槲皮素对丙泊酚麻醉术后小鼠认知功能的影响及其机制[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(9): 801-804.
[12] 乔海峰,陈宏志. 右美托咪定预防七氟醚麻醉下麦粒肿手术小儿苏醒期躁动的研究[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(9): 843-847.
[13] 张津京,李艳. 初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点和疗效分析[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(6): 494-498.
[14] 朱俊超,滕秀飞,杨延超,万玉骁,李阳. 经皮穴位电刺激与右美托咪定对腹腔镜手术患者术后早期 认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(4): 345-348.
[15] 朱俊超,杨延超,滕秀飞,金宁,白文娅,刘诗煜,史胜哲. 甲强龙联合经皮穴位电刺激对老年患者术后认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(3): 233-236.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 吴波, 杜强, 郑长青, 李倩. 胃泌素和生长抑素在糖尿病胃轻瘫中作用的研究[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 783 .
[2] 朱馥丽, 韩劲松, 姚颖, 王一婷, 张坤. 硅胶子宫托保守治疗对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量的影响[J]. 中国医科大学学报, 2010, 39(1): 51 .
[3] 吴刚, 孙会东, 杨蕾, 陈旭春, 程颖, 刘永锋. 脾切除在防治小肝综合征中的作用[J]. 中国医科大学学报, 2010, 39(2): 108 .
[4] 王勃 李少林 张俊 胡敏 袁犁 . CXCR4在不同转移潜能肝癌细胞中的表达及意义[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(2): 131 -134 .
[5] 何晓霞, , 白海 , 杨国嵘 , 马晓慧 , 薛迪强. Toll样受体3和4在人骨髓间充质干细胞中的表达及其活化对细胞增殖的影响[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(2): 162 -165 .
[6] 尚琢, 彭程, 赵芳坤, 刘野, 赵江月, 张劲松. 心理干预对青光眼患者生活质量的影响[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(2): 190 .
[7] 王利利,刘彩红,朱亚勤. 高GC hTwist表达载体构建及其表达条件优化[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(3): 204 -208 .
[8] 陈艳丽,庞文跃,刘兴利,孙兆青,邹德玲. 205例先天性心脏病介入封堵术的临床疗效评价[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(3): 281 -283 .
[9] 刘维新,刘威羽,蔺虹名,周正,张庆敏. 急性重症胰腺炎合并甲状旁腺功能亢进高钙危象的临床分析[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(5): 446 -449 .
[10] 毕建蕾,杨清,毕芳芳. 剖宫产瘢痕妊娠的临床特点及不同临床类型治疗结果的回顾性分析[J]. 中国医科大学学报, 2012, 41(5): 465 -468 .

中国医科大学学报版权所有©2018

未经允许,严禁擅自转载本站图文资料

地址:中国 沈阳市沈北新区蒲河路77号 110122

辽ICP备05014850

JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY

ADDRESS: NO.77 PUHE ROAD

SHENYANG NORTH NEW AREA, SHENYANG

LIAONING PROVINCE, P.R. CHINA