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中国医科大学学报 ›› 2019, Vol. 48 ›› Issue (6): 537-541.doi: 10.12007/j.issn.0258-4646.2019.06.014

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胰十二指肠切除术后胃排空障碍的危险因素分析及治疗

张鑫, 王宝胜   

  1. 中国医科大学附属盛京医院普外科, 沈阳 110004
  • 收稿日期:2018-01-25 出版日期:2019-06-30 发布日期:2019-05-29
  • 通讯作者: 王宝胜 E-mail:wangbaosheng1508@126.com
  • 作者简介:张鑫(1991-),男,医师,硕士.

Analysis of Risk Factors and Treatment of Delayed Gastric Emptying after Pancreaticoduodenectomy

ZHANG Xin, WANG Baosheng   

  1. Department of General Surgery, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, China
  • Received:2018-01-25 Online:2019-06-30 Published:2019-05-29

摘要: 目的 探讨胰十二指肠切除术后发生胃排空障碍的危险因素及治疗方法。方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月我科收治的113例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中术后发生胃排空障碍17例,分析术前、术中、术后可能导致胃排空障碍发生的危险因素,并对治疗方法进行总结。结果 术后并发症如胰瘘、腹腔感染、术后出血与胃排空障碍发生有关,胃排空障碍会导致术后住院时间延长,死亡率升高。多数患者经对症保守治疗均可好转。结论 术后胰瘘、腹腔感染与胃排空障碍关系密切,常同时出现,可能是胃排空障碍发生的危险因素,但仍需更多研究证实。

关键词: 胰十二指肠切除术, 胃排空障碍, 危险因素, 治疗

Abstract: Objective To investigate the risk factors and treatment of delayed gastric emptying (DGE) after pancreaticoduodenectomy. Methods Clinical data of 113 patients who underwent pancreaticoduodenectomy at our department between January 2014 and January 2018 were retrospectively analyzed. Among these 113 patients,17 developed DGE postoperatively. The possible risk factors for DGE during the pre-,intra-,and postoperative phases were investigated,and optimal treatment options were evaluated. Results Postoperative complications such as pancreatic fistula,abdominal infection,and hemorrhage were associated with DGE. DGE could lead to prolonged hospitalization and increased mortality rates. Most patients with DGE were cured after conservative treatment. Conclusion Postoperative pancreatic fistula and abdominal infection may be risk factors for DGE. Conservative treatment is useful in patients with DGE.

Key words: pancreaticoduodenectomy, delayed gastric emptying, risk factor, treatment

中图分类号: 

  • R619
[1] AHMAD SA,EDWARD MJ,SUTTON JM,et al. Factors influencing readmission after pancreaticoduodenectomy:a multi-institutional study of l 302 patients[J]. Ann Surg,2012,256(3):529-537. DOI:10.1097/SLA.0b013e318265ef0b.
[2] HANNA MM,GADDE R,ALLEN CJ,et al.Delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy[J]. J Surg Res,2016,202(2):380-388. DOI:10.1016/j.jss.2015.12.053.
[3] WENTE MN,BASSI C,DERVENIS C,et al. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery:a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS)[J]. Surgery,2007,142(5):761-768. DOI:10.1016/j.surg.2007.05.005.
[4] KUNSTMAN JW,FONSECA AL,CIARLEGLIO MM,et al. Comprehensive analysis of variables affecting delayed gastric emptying following pancreaticoduodenectomy[J]. J Gastrointest Surg,2012,16(7):1354-1361. DOI:10.1007/s11605-012-1873-y.
[5] KDLMAR O,SPERLING J,MOUSSAVIAN MR,et al. Delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy:influence of the orthotopic technique of reconstruction and intestinal motilin receptor expression[J]. J Gastrointest Surg,2011,15(7):1158-1167. DOI:10.1007/s11605-011-1554-2.
[6] GLOWKA TR,WEBLER M,MATTHAEI H,et al. Delayed gastric emptying following pancreatoduodenectomy with alimentary reconstructionaccording to Roux-en-Y or Billroth-Ⅱ[J]. BMC Surg,2017,17(1):24. DOI:10.1186/s12893-017-0226-x.
[7] EL NA,ASKR W,MAHDY Y,et al. Delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy. Risk factors,predictors of severity and outcome. A single center experience of 588 cases[J]. Gastrointest Surg, 2015,19(6):1093-1100. DOI:10.1007/s11605-015-2795-2.
[8] DIENER MK,FITZMAURICE C,SCHWARZER G,et al. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) versus pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma[J]. Cochrane Database Syst Rev,2014,11:CD006053. DOI:10.1002/14651858.CD006053.
[9] 赵战强,王龙鑫,姜洪池,等. 胰十二指肠切除术后胃排空障碍危险因素分析[J]. 中国实用外科杂志,2016,36(8):897-900. DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.08.20.
[10] QIAN D,LU Z,JACKSON R,et al. Effect of antecolic or retrocolic route of gastroenteric anastomosis on delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy:a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Pancreatology,2016,16(1):142-150. DOI:10.1016/j.pan.2015.11.003.
[11] 张明杰,刘信,谭晓冬,等. Braun吻合对胰十二指肠切除术后并发症影响的Meta分析[J]. 肝胆胰外科杂志,2017,29(1):40-45. DOI:10.11952/j.issn.1007-1954.2017.01.010.
[12] SHIN A,CAMILLERI M,BUSCIGLIO I,et al. The ghrelin agonist RM-131 accelerates gastric emptying of solids and reduces symptoms in patients with type 1 diabetes mellitus[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2013,11(11):1453-1459. DOI:10.1016/j.cgh.2013.04.019.
[13] 薛华,骆乐,姚豫桐,等. 胰十二指肠切除术后腹腔引流管的拔管指征探讨[J]. 中国普外基础与临床杂志,2017,24(10):68-71.
[1] 周进, 何俏, 艾聪, 时景璞. 乳腺癌患者术后辅助治疗对治疗相关心功能不全的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(9): 837-840.
[2] 徐健, 赵世杰, 牛一蒙, 齐国先, 田文. 血小板淋巴细胞比值与老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死的相关分析及其预测价值[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(8): 719-725.
[3] 付颖辉, 张庆, 杨雪, 侯刚. 气管-支气管结核患者焦虑和抑郁的现状及其影响因素[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(7): 633-637.
[4] 宇洪浩, 原泉. 老年无骨折脱位颈脊髓损伤患者术后谵妄相关危险因素分析[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(6): 507-510.
[5] 范蒙蒙, 马晶茹. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的回顾性分析[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(6): 519-524.
[6] 蔡恒, 刘文静, 冯天达, 刘云会. 垂体转移瘤的临床特点及治疗分析:2例病例报道及文献回顾[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(6): 564-567.
[7] 宇洪浩, 原泉, 王欢. 胸腰椎后路内固定术后早期切口感染的影响因素[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 406-409.
[8] 薛慧, 胡永超, 冯术青, 刘志彬, 高峰. 外周血异基因干细胞移植后巨细胞病毒感染的危险因素分析[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 417-420.
[9] 韩旭, 张雨婷. 急诊重症监护室患者死亡的危险因素分析[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 430-433.
[10] 王鑫, 宋清斌, 徐冬冬, 王雷, 张健, 辛世杰. 术后首次放射性碘治疗时机的选择对分化型甲状腺癌早期疗效的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(4): 359-362,369.
[11] 徐璨, 王煜, 赵敏. 18例热射病诊疗分析[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(4): 376-378.
[12] 李雨微, 张曙光. 伽马刀联合化疗对局部淋巴结转移性食管癌患者的临床疗效及免疫功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 205-209,215.
[13] 韩鹏, 王菲, 杨丹, 王鹏硕, 段佳. 计算机认知矫正治疗对女性缓解期精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 216-219.
[14] 郭瑞, 李晓航, 李峰, 刘青鹏, 逯宪良, 王博文, 孟一曼, 杨蕾, 张佳林. 肝移植术中入肝血流量对术后早期移植物功能不全的临床意义[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 240-244.
[15] 邢英皓, 潘柏言, 吴秀英. 目标导向液体治疗在胰十二指肠切除术中的临床应用[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(3): 265-268.
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[1] 贺雪梅, 熊欣, 邹建中, 李发琪, 龚晓波. 超声消融剂量与生物学焦域特征[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 654 .
[2] 谭明旗, 边明艳. HA14-1诱导小鼠Lewis肺癌细胞凋亡的实验研究[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 668 .
[3] 尹玉, 赵卫华, 胡健. 替米沙坦与非诺贝特对高脂饮食大鼠血清脂联素水平的影响[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 674 .
[4] 孔静, 吴硕东, 范莹, 金俊哲, 石刚. 腹腔镜胰体尾切除及胰腺假性囊肿内引流手术体会[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 690 .
[5] 宋辉. 缺氧诱导因子-1α在喉鳞状细胞癌中的表达及与微血管密度的关系[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 700 .
[6] 郭哲, 徐冰, 卢利. 下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 709 .
[7] 夏永辉, 徐克. 对吻式支架置入术治疗Leriche综合征15例体会[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(9): 714 .
[8] 谭明旗, 边明艳. HA14-1对环磷酰胺治疗小鼠Lewis肺癌增敏作用的实验研究[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 737 .
[9] 刘小霄, 宋薇薇. 印记基因H19和IGF-ⅡmRNA在新生儿胎盘中的表达与出生体质量的关系[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 758 .
[10] 高红, 吕良英, 白伟良, 王大佳, 黄英, 张志波, 王维林. 先天性巨结肠组织蛋白质组成分的双向凝胶电泳分析[J]. 中国医科大学学报, 2009, 38(10): 761 .

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