中国医科大学学报

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中国医科大学学报 ›› 2009, Vol. 38 ›› Issue (12): 946–.

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老年重症社区获得性肺炎临床特点及预后因素

孙毅; 蒋丽娟; 肖华凤; 任奕   

  1. 中国医科大学附属第一医院老年病干诊科
  • 出版日期:2010-01-20 发布日期:2010-04-19
  • 通讯作者: 蒋丽娟 E-mail:jljcmu@sohu.com

The Clinical Features and Prognostic Factors of Elderly Patients with Severe Community-acquired Pneumonia

  • Online:2010-01-20 Published:2010-04-19

摘要:

目的研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素。方法对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素。结果老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05)。死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05)。存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组。结论老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素。

关键词: 肺炎, 临床特点, 预后因素, 老年

Abstract:

Objective To investigate clinical features and prognostic factors
      of the elderly patients with severe community-acquired pneumonia (SCAP).
      Methods We discharged cases in line with the severe community-acquired
      pneumonia cases the diagnostic criteria from June 2002 to August 2008 in
      the department of respiratory disease and infection in The First
      Affiliated Hospital of China Medical University, then studied SCAP′s
      similarities and differences of clinical features,and analysis prognostic
      factors by using Logistic regression analysis. Results The incidence that
      SCAP of old age group associated with chronic obstructive pulmonary
      disease (COPD),cardiovascular disease, neurological disease and acute
      awareness of the obstacle was significantly higher than non-elderly
      group(P < 0.05). In the death group,the incidence of those concomitant
      nervous system diseases and COPD,acute awareness of barrier,neutrophil
      increase and septic shock were higher than survival group (P < 0.05). In
      Survival group,united antimicrobial treatment and de-escalation
      antibiotic therapy utilization rate higher than the death group.
      Conclusion The clinical features of SCAP is not classical,the mortality is
      higher and united antimicrobial treatment and de-escalation antibiotic
      therapy can decrease the mortality. Septic shock and COPD are independent
      risk factors of impacting SCAP prognosis.

Key words: pneumonia, clinical features, prognostic factors, elderly

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