中国医科大学学报

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中国医科大学学报 ›› 2009, Vol. 38 ›› Issue (9): 684–.

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肥胖患者冠状动脉旁路移植术

喻磊; 谷天祥; 师恩祎; 修宗谊; 赵晓琪   

  1. 中国医科大学附属第一医院心脏外科
  • 出版日期:2009-09-20 发布日期:2010-03-30
  • 通讯作者: 谷天祥 E-mail:cmugtx@sina.com

Coronary Artery Bypass Grafting in Obese Patients

  • Online:2009-09-20 Published:2010-03-30

摘要:

目的研究体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)在肥胖患者中应用的早期临床结果,并总结围手术期的管理经验。方法回顾性分析1998年5月至2008年6月我院收治的在体外循环及非体外循环下行CABG的肥胖患者276例(BMI≥30kg/m2)。比较两种手术的时间、搭桥血管支数、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围手术期并发症及死亡率。结果手术的时间、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、主动脉内球囊反搏(IABP)置入率、新发房颤率、消化系统并发症、肺功能不全、急性肾功能衰竭、脑血管意外及死亡率2组间差异有显著性(P<0.05),而搭桥血管支数、围手术期心肌梗死、胸部感染率2组间差异无显著性(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术能够降低肥胖患者围手术期的并发症和死亡率。

关键词: 体外循环, 肥胖, 冠状动脉旁路移植术

Abstract:

Objective To summarize the experiences of on-pump coronary artery
      bypass grafting(CABG)with cardiac arrest and off-pump CABG in obese
      patients. Methods Totally 276 obese patients who received CABG in our
      department from May 1999 to June 2008 were retrospectively analyzed. The
      period of operation,the quantity of grafts,the postoperative hemoglobine
      concentration,the postoperative blood transfusion volume,the intubation
      duration,the intensive care unit stay period,the discharge period,the
      complications during perioperative period and the mortality were
      investigated. Results There were significant differences between the
      on-pump CABG group and off-pump CABG group in the period of operation,the
      postoperative hemoglobin concentration,the postoperative blood transfusion
      volume,the intubation duration,the intensive care unit stay period,the
      discharge period complications during perioperative period and the
      mortality (P < 0.05);no significant difference was found in the quantity
      of grafts,myocardial infarction during perioperative period and wound
      infection of chest. Conclusion On-pump CABG is a safe and effective method
      for myocardial revascularization and can decrease the complications during
      perioperative period and the mortality in obese patients.

Key words: extracorporeal circulation, obesity, coronary artery bypass graft

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